# 失眠
失眠的病位在心,与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。基本病机是心神失养或心神被扰,心神不宁,或阴跷脉、阳跷脉功能失衡,阳盛阴衰,阴阳失交。在中医理论中,经络和睡眠有着密不可分的关系。经络运行着人体全身的气血,保持着身体阴阳平衡,如果气血不畅,阳不入阴,或阴不敛阳,都会造成睡眠障碍。
患者崔某,女,70岁
失眠30年,入睡困难,长期口服助眠药,每天口服劳拉西泮1.5片,艾司唑仑2片,抗焦虑药,睡眠仍入睡困难,口干倦怠畏寒,胆怯紧张,心悸,纳差,大便干1-2日一次,小便黄,舌质红,剥苔,底瘀,脉沉,医生根据患者自身情况予以针灸中药治疗。
四关调神,脐壁地部刺激,神阙闪罐,中冲关冲刺血,皮内针贴压耳穴:神门,口,心,肝,枕,耳迷走点。嘱其一周三次治疗,服用西药同前切勿减药。
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第一次治疗当日入睡快,自觉睡3个小时的好觉。次日入睡慢,片状睡眠眠浅,自觉整夜未睡。
第二次治疗后效果同前。
第三次治疗后均入睡快,睡眠佳大喜。第四次治疗后自行减药,整夜未睡,后服药同前。嘱其切勿擅自减药,继续治疗至10次后入睡稳定,可睡4—5个小时左右。精神佳,余症均有减轻。
之后这位患者未坚持治疗,半月后再次来诊又入睡困难,易醒,难再睡……
“顽固性失眠治疗周期长,要遵医嘱切勿擅自减药,坚持治疗。
患者男,59岁
顽固性失眠30余年,入睡难,梦多,劳累后病情加重,近三年来完全依赖安眠药睡觉。胃脘胀满,矢气频作,大便日2~3行,食用牛奶后易引起腹泻,腰部酸痛不适。
两年前曾于某医院检查肝功,胆红素指标偏高,胃肠功能紊乱。舌质淡紫,尖红苔白。脉象弦。证属脾虚胃气不和。
穴位处方:中脘、天枢、气海、神门、内关、足三里、三阴交、太溪。
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针刺手法:平补平泻法
治疗4个疗程(6次为一个疗程),脾胃功能逐渐恢复,脾胃诸症明显减轻,睡眠渐趋安稳,安眠药已减半服用。再继续间断巩固治疗4个疗程,患者停服安眠药。每晚能够安眠6~8小时。
脾虚则心失所养,胃气不和,浊气不降,上扰神明,故失眠。选取中脘、天枢、气海、足三里、健脾消胀,和胃降浊;神门为心经原穴,内关是心包经络穴,三阴交是肝脾肾三经的交会穴,三穴合用,宁心安神;太溪为兼症选穴,配神门又可交通心肾。证属虚实夹杂,所以针刺手法用平补平泻法。
北京大诚中医针灸医院综合一科前身为失眠情志科,中医妇儿科、脾胃消化科,始建于2008年。程氏针灸学术继承人赵焕荣任主任,程氏针灸传承弟子邵蕊任副主任。科室医生团队全部为程氏针灸体系内具有多年临床诊疗经验的骨干医生。
建科以来,全科人员在传承程氏针灸临床经验基础上,结合现代医学先进的检测手段,以程氏针灸三才针法为基础,针药结合治疗失眠情志、消化代谢、妇科生殖、肥胖体质等方面疾病,每年接诊的国内及国外病人约10万人次,开展以四关调神、四步调经、消渴三调为代表的程氏针灸特色诊疗方法10余种,用于治疗临床各科病症百余种疾病。
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