超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学技术减少不必要的诊断性手术

      近日，我院Thyroid club（甲状腺俱乐部）在院召开2018年年终总结学术会议。普外科曾庆东教授、李鲁传教授主持会议，会上就我院近4年甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学、手术量和手术病例中恶性肿瘤比例进行了总结。

      近年来，我院甲状腺手术量稳步提升，2018较2017年增加13.3%，其中恶性肿瘤比例为89.1%，较2014年的53.2%有较大提高，减少了不必要的诊断性手术，减轻了患者负担，大大节约了医疗资源。这与我院开展超声引导下甲状腺细针穿刺（UG-FNA）细胞学技术密切相关。

      甲状腺细针穿刺细胞学检查广泛应用于甲状腺结节的术前诊断，因其准确、可靠而有助于筛选需要手术治疗的高危患者，避免不必要的手术治疗。甲状腺FNA为欧美、日本术前诊断甲状腺肿瘤的常规方法，具有创伤小、易操作、准确率高的特点。甲状腺细针穿刺细胞学检查与快速病理这种诊断性手术相比较，术中快速病理良性病变患者采取了不必要的手术，占用了医疗资源，而细针穿刺良性的病例，不需要手术，从而避免了手术造成的损伤及对医疗资源的浪费。2018年始，我院超声科开展超声引导下甲状腺细针穿刺检测，年度甲状腺细针穿刺病例总量较2017年增加30.9%。4年累计8889例，细胞病理学诊断准确性高达97.2%。

      Thyroid club成立于2011年9月，由甲状腺外科、内分泌科、病理科、超声科多学科合作，致力于提高我院甲状腺疾病诊疗水平。2014年2月开展甲状腺癌分子病理检测，9月开展甲状腺FNA（内分泌科行UG-FNA、病理科进行细胞学诊断），2018年1月超声科开展甲状腺FNA。甲状腺癌手术主要依据FNA诊断结果手术并替代术中快速病理，这项工作目前我们走在全国前列。2018年，我院病理科主编的《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》一书由科学出版社出版，进一步提高了医院甲状腺疾病诊疗的影响力。