【医院电视专栏：百年省医】电刺激赶走老顽“疼”

3月9日晚8:30，由山东省立医院与山东广播电视台融媒体资讯中心联手打造的国内首档医院电视专栏《百年省医》节目在山东电视公共频道播出。本期节目以《百年省医——电刺激赶走老顽“疼”》为题，山东省立医院疼痛科孙涛主任医师、王珺楠医生共同讲述电刺激赶走老顽“痛”。

74岁的傅老太，身体一直很硬朗。从没吃过药，做针线活扎了一下手，就算打针了。可是硬朗的傅老太最近遇见一件怪事，腰部无休无止地疼痛。2月19日，齐家团聚的元宵节，女儿带着她赶到山东省立医院疼痛科来住院了。毛病很简单，就是疼。刀割一样疼，火烧一样疼，比生孩子还要疼。老太太说，这就是生不如死的感觉，折磨着她3个月没能睡个好觉，夜里经常疼得嚎啕大哭。这3个月，傅老太没敢洗过头、洗过澡，连衣服都不敢穿，被子也不敢盖，因为疼，碰不得。这3个月，傅老太的儿女陪母亲四处求医治疗，用遍了各种方法，但疼痛丝毫未减，反而越来越厉害。

为了缓解能疼痛，傅老太千方百计打听到，山东省立医院疼痛科有个方法或许能帮她。

这种长期的慢性疼痛医学上称之为“不死的癌症”，是一个世界级难题。脊髓电刺激是将一根很细的电极置入脊髓背侧硬膜外腔，利用脉冲电流刺激脊髓神经，以减轻或缓解疼痛的方法。但是这项治疗对于医生的手术操作水平要求极高，主要是穿刺过程中一定要尽量避免神经内损伤，电极一定要穿刺到位，一定要覆盖疼痛的范围。医生精准定位，精确操作，才能保证手术的效果。可是74岁的傅老太在做核磁共振检查时，医生就发现她的脊柱内是有些病变的，这提醒我们穿刺时要尽量避开肥厚的黄韧带。

医护人员陪同傅老太来到手术室，按照计划医生首先利用X光进行定位，标记好穿刺部位和手术节段。因为人在子宫内孕育时脊柱生长速度比脊髓要快，所以脊神经的神经根和椎间不对应，成人脊柱与脊髓长度不相等，所以两者的节段并不完全对应。医生需要根据脊柱节段来推算出相应的脊髓节段。定位顺利完成，孙涛医生上台主刀，王珺楠医生担任手术助手。利用特制的穿刺针，通过穿刺针穿刺到硬腔外膜。孙主任通过多角度的X光透视，确保穿刺位置准确。硬膜外腔一会把电极通过穿刺针植进去，电极前面有一个弯头，便于在里面调整方向，连着一根导丝。穿刺需要不停的调整位置，更换导丝达到一个最佳的理想电极放置位置。孙涛医生要把电极精准地放置在相应位置，手术才能获得理想效果。

因为电极线软，而傅老太年龄高，骨质疏松，脊髓的硬膜外有些组织，阻碍了电极的精准放置，这让手术的进度慢了下来。把一个柔软的电极线精准地放置在硬膜外腔内，是一个技术难度极高的任务，即便是对于孙涛这种经验丰富的主任医师来说，也是个不小的挑战，与医术同等重要的是耐心，经过一个小时的仔细操作，孙涛医生终于把电极精准地放置成功。现场测试如果电极放置准确，那么傅老太的疼痛感将会被明显覆盖，如果测试结果不理想，手术就要再做出相应的调整。经过测试，电极的刺激完全覆盖了她疼痛的范围，手术顺利结束。

编辑：焉然