春来何处不风沙,小雨才能醒麦芽。
出见野田憔悴色,愧教庭院日浇花。
— —清 阮元 《途中小雨》
前几日,我的发小儿发来微信,询问身为中医师的我:我最近打算断奶,有没有回奶的配方啊?
当然有!而且方便、有效、花钱少!说是配方,其实只有一味药:麦芽。
麦芽,味甘、咸,性温,无毒,入脾、胃二经。
《滇南本草》:治妇人奶乳不收,乳汁不止。
麦芽与山楂、神曲同为临床常用的三味开胃健脾、消食的中药,焦山楂、焦神曲、焦麦芽在中医界被称为“焦三仙”,可见这三种药在开胃健脾方面有着神仙一样的能力。
若是产妇进入哺乳期时出现消化不良,那么,在应用中药调理时就不应该用麦芽这味消食的药,否则会减少宝妈的奶量。
因麦芽有除烦、解郁的功效,故经前乳房胀痛属于肝郁气滞、木旺脾虚,或伴有情绪抑郁的,在处方时可以加用麦芽。
回奶用生麦芽还是炒麦芽?
如果宝妈平时脾胃虚寒、容易有胃部不适、饭后不易消化等情况,建议用炒麦芽60-120g;其他则用生麦芽60-120g。
如果宝妈平时脾胃没问题,而断乳期间又出现了不容易消化的情况,那就生、炒麦芽一起用(各30-60g)。
一、维生素B6
理论上来说,维生素B6的确有回奶作用,其作用原理是促进脑内多巴胺生成,从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌。产后几天内使用维生素B6回奶效果比较好:从生育2~6天开始, 200 g/次,3次/d口服,10~12h生效,比雌激素生效快、效果好,抑制乳汁分泌率达95%。
但是,维生素B6断奶的效果因人而异;而且维生素对胃刺激较大,服后常有头昏、恶心等不良反应,有胃病的宝妈慎用。
注意:文中也提到了,是产后几天内使用效果较好,而不适用于哺乳末期断奶。
二、溴隐亭
临床研究显示:溴隐亭与雌激素相比较,能更好地减少乳汁分泌,因此很多这方面的西医专家都推荐用溴隐亭回奶。
它的副作用主要有呕吐、恶心、眩晕、体位性低血压等。另外,欧洲药品管理局(EMA)于几年前发布了安全警告:认为溴隐亭不能常规用于预防或抑制分娩后泌乳,因其罕见、严重甚至致命的不良反应报告增多。尤其是心血管系统不良反应(如心脏病发作和中风)、神经系统不良反应(如癫痫)和精神紊乱(如幻觉和躁狂发作)。
因此,不推荐用溴隐亭断奶。
所以,宝妈们最好选择自然回奶的方法进行断奶。
自然回奶,也就是逐渐减少喂奶次数、缩短单次喂奶时间、延长喂奶间隔,减少对乳房的吸吮刺激,就会使乳汁分泌量逐渐自然的下降。千万不要让婴儿再吸乳汁,也不要让宝宝摸,淋浴时要使用温水,避免用热水冲洗乳房。再配合中药,效果更佳。
在用应用各种西药断奶时,如果使用不当,不仅不能安全顺利地渡过回奶期,而且有可能会使乳汁淤积,造成乳房胀痛,甚至有可能导致急性乳腺炎。
断奶期间,如果发现乳房里有硬块,要及时用手轻柔的揉开,防止乳腺炎。如果乳房明显胀痛、伴有发热等不适,请找专业的中医诊治。
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