西安市中医医院脾胃病科主任黄雅慧主任医师从医30余载，应用中医药治疗消化科常见病及疑难杂症积累了丰富的临床经验，并有较深入研究。患者口口相传，慕名前来就诊的患者遍及全国各地。
随着现代社会生活节奏加快，人们的精神压力增大，饮食时间缺乏规律，饮食结构不尽合理，以辛辣、油腻、生冷居多，使得泄泻的发病率逐渐增高，西医以对症治疗为主，效果欠理想，中医以辨证施治，整体调节机体功能，从而达到标本同治目的。
泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病症。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称为泄泻。现代医学则以腹泻为总称。溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、急性肠炎、肠道肿瘤、肠结核等多种疾病均可引发泄泻。
黄雅慧主任长期从事临床、科研及教学工作，在泄泻的诊治方面形成了自己独特理念，认为引起泄泻的原因不外乎外感和内伤两种。外感则因感受外邪、饮食不慎、久居湿地等；内因则多见脾胃素虚、先天肾气不足、情志不畅等。外感之邪为致病之标，而内生之邪常为致病之本，内外之邪损伤脾胃、脾虚湿浊下注，是泄泻发病根本病机。
下面和大家分享一例三仁汤加减治疗泄泻的案例：
谭某，男，50岁，以“大便次数增多，便质稀溏反复发作10余年，纳差、乏力7天”为主诉来门诊治疗。患者7d前因受凉后出现腹泻，每天3～8次不等，便质稀溏，黄色稀水样便，偶有小腹疼痛，四肢乏力，恶心头晕，无发热。口服诺氟沙星、思密达、黄连素片等，药后症减，但停药后复发。随来我院门诊就诊，初诊症见: 大便每天3～6次不等，便质稀溏，黄色水样便，无粘液脓血，小便可，偶有腹痛，肠鸣，口干，纳差，夜休可，四肢乏力，无恶心、呕吐，无头晕头痛，未见发热。舌淡红、苔白腻，脉沉细。上腹B超、血粪常规检查未见明显异常，肠镜示: 乙状结肠粘膜充血、水肿，片状糜烂。诊断: 乙状结肠炎。患者否认高血压、糖尿病、手术、输血等相关病史。西医诊断：结肠炎，中医诊断：泄泻( 脾虚湿蕴型) 。治疗以健脾燥湿，祛邪扶正为法。处方: 生黄芪30g，炒薏苡仁30g，白蔻仁10g，炒白术15g，厚朴10g，清半夏12g，茯苓30g，车前草12 g，秦皮10 g，红藤15g，苍术10 g，陈皮12g等16味药。14付，水煎服，每天1付，早晚餐前空腹。同时，嘱患者注意饮食有节，情志保持舒畅。二诊: 药后大便次数减少，每天2～3次，欠成形，纳食增，乏力、口干好转，仍有肠鸣，舌淡红，薄白。药后症减，脾气得健，水湿得运，继用上方，减白豆蔻，秦皮，苍术加柴胡10 g，补骨脂 10 g。14 付，水煎服，1剂/d，早晚餐前空腹。三诊: 大便成形，1次/d，小便可，其他症状消失。
黄主任认为泄泻与脾的关系最为密切。脾虚失运，水谷不化，湿浊内生，水反为湿，谷反为滞，混杂而下，并走肠间而为泄泻。生黄芪、炒白术健脾益气，扶正祛邪; 炒薏苡仁、厚朴、苍术、白蔻仁、茯苓、车前草利水渗湿健脾，利小便以实大便，清半夏燥湿化痰，焦三仙消食开胃，柴胡、木香疏肝行气健脾使补而不壅滞，秦皮、红藤清下焦余邪，补骨脂但补脾肾之阳以止泻，甘草调和诸药。诸药配伍行健脾燥湿，祛邪扶正之效。
黄雅慧，女，主任医师，教授，硕士研究生导师，陕西省名中医，陕西省三秦人才，西安市劳模。
现任国家级重点专科西安市中医医院脾胃病科主任，学科带头人。兼任西安市中医医院农工民主党支部主任，西安市未央区政协常委，中华中医药学会脾胃病分会委员，世界中医药联合会消化病学分会理事等职务。长期从事消化病科研、教学及临床工作，擅长运用消化内镜及中医药诊治脾胃病科常见病、多发病及疑难杂症。主持及参与省市级科研课题12项，获西安市科技成果奖2项，参与编写医著两部，发表学术论文60余篇，培养研究生30余名。
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、复发性口腔溃疡、结肠炎、胆囊术后综合征等消化系统常见病多发病
专家门诊：周一上午、周四下午 地点：脾胃病科门诊
特需门诊：周二下午 地点：特需门诊（六）
来源：脾胃病科 曹丹凤
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