导读:痰饮病的范围很广,是生活中最常见到一类病证。很多人去看中医都会被诊断为痰湿重。那么到底何谓痰湿呢?中医学对痰饮的定义是:人体水液代谢障碍所形成的病理产物。我认为大意就是我们喝进去的水,吃进去的营养物质,身体代谢不了,产生了一种半成品,它反而对身体产生了伤害。这种半成品我们叫作痰饮。
痰饮水湿,有何不同?
痰饮水湿,舌像如何?
痰湿重的舌苔主要是腻苔。痰湿跟寒相夹杂会形成寒湿,痰湿跟热相搏结就会形成湿热,相应的舌苔主要是白腻(图1)和黄腻(图2)。
图1
图2
图3
图4
图5
图6
痰饮水湿,如何治疗?
医圣张仲景在《伤寒杂病论》中专门列了痰饮病篇来讨论痰饮病的治疗。总的原则是:病痰饮者当以温药和之。意思就是,患痰饮病的机体就像一片湿漉漉的田地,我们所用的温热药,就像太阳一样,把田地烤一烤,让水分蒸发掉。
①舌苔腻而致密属于痰的范畴,可以适当运用软坚散结的药物,比如牡蛎、贝母,这就好比对于板结的土地,挖一挖,松松土,祛除痰湿的效果会比较好。总得来看,致密的舌苔比较难治,疏松的舌苔相对好治。
②舌胖苔腻的患者,治法上除了利小便之外,还要补气,必重用黄芪,补气利水。
③风药祛湿效果确实不错,但运用时要注意技巧,一则注意发病部位,上焦头面部病证用蔓荆子、白芷效果好,中焦脾胃病证首选防风,下焦病证选独活、白蒺藜,效果也都还不错。但要注意不是什么情况都能用风药的,风药易耗伤人的正气,必须辨证准确才能用药,而且要中病即止。
附病案一则:
这位患者肠胃不佳,又饱受前列腺问题困扰,尿频尿急,精液中有颗粒。
初诊舌像
服药2周后舌像
本文摘自《舌诊十讲》
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