全球一半以上的肝癌患者在中国
世界卫生组织(WHO) 发布的《全世界癌症报告2014》指出,我国原发性肝癌的新增人数和死亡病例均占世界首位。
全球每年有超过50万人患有肝癌,其中一半以上在中国。
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肝癌过去有“癌王”之称,该病起病隐匿,早期症状不明显,一旦确诊大都已进入中、晚期,约只有20%的患者适合手术。
中医药是我国治疗原发性肝癌的特色及优势疗法,为该病综合治疗的重要构成部分。大量临床研究表明其在改善生存质量、控制病情进展及延长生存期等方面优势愈加明显。
肝癌晚期,并非山穷水尽,
善用中医药,也能柳暗花明又一村。
2007年夏天的一个傍晚,何教授的门诊接近结束时,来了一对40多岁的夫妻,男的一看即是患者,有黄疸。
没想到患者先递上一张名片,并说:“我姓顾,是某省某县人民医院院长兼党委书记,也是该省跨世纪医学人才,已发表论文20多篇;我夫人也是医师,是中医学院毕业生,毕业了快20年,但现在改行了。” 说话中带几分不以为然的神态。何教授当下看看病史,看了CT和相关检查。
原来他刚刚查出肝癌,靠近肝门处的癌肿有7~8厘米,已无法手术;肝门有阻塞,故出现了黄疸;肝功能及AFP指标均不正常。已住进上海顶好的医院,听同事介绍抽空来看看中医。
这时,何教授按常规给了他中医药系统的处理方案。但何教授心里明白,此人不会认真遵循医嘱,甚至不会用中药的!因为他的整个神态说明了很多问题。
一周后,仍是这个时间,夫妇俩又出现了。只不过先生黄疸更甚了,人明显消瘦了,精神也大不如前了。原来,顾某住院后进一步检查表明:情况非常不乐观。
除了支持性治疗外,该医院讨论后认为他已无任何积极治疗之指征:介入进不去,全身化疗无价值,手术不可能,γ刀范围太大、太散,肝功能又严重损伤,甚至连内插管、装支架排黄疸的可能性都没有。1周来黄疸明显飚升,现只剩下中医药这一座“独木桥”了。
他也坦陈:这几日他根本没吃何教授开的药,连药都没配。因为一心想借西医治疗,现路全堵死了,只能破釜沉舟靠中医药了。
而且,他告诉何教授,他之所以会来看中医,是因为他做院长的医院里的一名护士长、一名药房员工都是何教授的患者,她们一个是乳腺癌骨转移、锁骨上淋巴转移,一个是原发性肝癌。1年多治疗,都出现了奇迹。
因此,何教授对顾某也实话实说了:“您只有华山一条路了,但还远未到放弃的绝境!希望您积极配合。如回去后,2周内黄疸还上升,那么只能在当地肝穿刺引流了。至于其他治疗,您自己也很清楚,意义不大了,若认真运用中医药,相信或许能发生奇迹。”
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何教授并给了他几位类似患者的联系方法,希望他能通过与他们的沟通,确立康复信念。至于治疗,则辨证汤方加大剂量零毒抑瘤制剂。考虑黄疸较甚,外敷同时,眼下先加用灌肠一剂,希望尽可能借助多途径促使黄疸排出。
4~5个月过去了,已大大超过上海医院原本断定的生存期限,而他传来的消息却是挺不错的,何教授自然也心安多了!转眼到了年底,顾某告诉何教授,中医药调整后他的总体情况大有好转,黄疸已大幅度下降了,也不用穿刺了,指标都有明显改善,人也长胖了,现想好好学习学习中医药。的确,他的黄疸接近正常了,肝功能好转了,肝内肿块平均缩小了2厘米多。
中医药对如此棘手的晚期肿瘤的佳效,让这位原先不太看得上中医药的院长,第一次折服了。
孙子兵法的智慧:不战而屈人之兵,善之善者也。
“不战而屈人之兵,善之善者也。”是《孙子兵法》的至高境界,这也是一种“全胜”的战略智慧。
肝癌的病机非常复杂:
一方面,肝内不断增大的肿块对生命构成了威胁,必须有效地加以清除或抑制。
而西医学的手术、酒精、碘油、化疗药、射频、伽马刀等治疗方法尽管对局部肿块有一定的抑制作用,但这些疗法本身难以避免的创伤性或毒副作用,常使肝进一步受损,肝内转移复发频繁,不断复发,从而不断创伤性治疗抑杀,又不断加重肝的损伤,导致了恶性循环,正所谓“杀敌一千,自伤八百”。
肝癌晚期,由于病情复杂,西医创伤性治疗方法也常无计可施,用病人的大白话说“不用,等死!再用,找死!”。
另一方面,原发性肝癌患者又大多伴有肝硬化或严重肝损的病理基础。这些,又是肝癌反复复发的“温床”。
因此,肝癌治疗必须打破这个恶性循环。肝癌治疗需要用药,包括需要用各种治疗方法,但又不能多用药(特别是有可能伤肝的药),乱用药,各种疗法一起上。因此,中医与西医的治疗思路都须调整,应更加强调两者的扬长避短,有效整合。
我们的经验是,治疗晚期肝癌,应重用零毒抑瘤和中医药辨证调整,解决易于癌肿滋生、繁殖的内环境、微环境,改变“土壤”,使其不再是适合癌细胞生长、转移的“温床”。
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零毒抑瘤是中医药治疗肿瘤的新模式,它的优势在于能最大限度地诱导癌细胞自我凋亡与诱导其分化,促使癌细胞在无毒状态下自我凋亡或癌肿的逐步萎缩。这是目前理想的治疗方法,在肝癌等难治性恶性肿瘤的治疗中取得了很好的疗效。
再结合中药内服外敷,整体调整,不仅可改善肝癌患者出现的肝区疼痛、发热、腹胀、腹水、黄疸等症状,而且可以改善肝的质地与功能,有效控制肿瘤生长转移,取得较好的疗效。这正是《孙子兵法》“不战而屈人之兵”的最高智慧。
晚期肝癌,慎行霸道攻伐,应见好就收
许多晚期肿瘤患者求胜心切,往往容易产生一种错误的赌徒心理,把康复的所有希望押注一样,押在了最后一次的创伤性治疗上,忘记了作为慢性病的肿瘤,即使是晚期,也不变它慢性病的特点。
靠1~2次创伤性治疗的孤注一掷,结果常常适得其反。有时,这最后一次却真的成为“压倒骆驼的最后一根稻草”。
莫先生是个运动员,人高马大,身材魁梧。患了肝癌,手术切了复发,求助于中医,同时用介入方法。前3~4次无任何反应,到了第五次,何教授劝他慎重些,拉开时间,且那时他肝内病灶已很稳定。但他不依,认为自己体质好,没问题。5次做完,AFP还稍高一点,坚持还要再做,但此时体质已大不如前了。第六次,副作用非常厉害,但他仍撑着,跟何教授说“再做一次,就再也不做了,一心吃中药”。结果,这一次(第七次)就直接死于介入,连医院都出不了,可不悲乎!
谭先生的病情更加复杂一些,但是他凭借“见好就收”的智慧,就比莫先生幸运得多了。
“保险一点,再多做几次创伤性治疗”成为压死骆驼的最后一根稻草的情况,在临床比比皆是。
鉴于此,我们提倡创伤性治疗一定要讲究“度”!须知,所有治疗都只是手段,目的是保命。
在这种时候,更需要理性、沉着,而赌最后一次的赌徒心理,带来的一定是恶果。
本文作者:朱秋媛
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