程凯养生说：尿频不都是盆腔的事儿

中老年朋友都深受尿频困扰,比如说男性朋友们因为有前列腺的相关问题,前列腺肥大,前列腺炎症,而出现的这种'尿频'的情况非常多。越老人越容易出现，很多女性朋友又因为盆腔内的一些问题,比如像子宫肌瘤,盆腔的一些积液,炎症的一些反应,所导致的一些盆腔的刺激征出现，也容易出现'尿频'的情况。再加上,在腹腔之内做过手术的患者,对盆底部的肌肉,神经有过损伤,也非常容易出现'尿频尿急'的情况。

但是今天我想跟大家分享的内容,还不是说的这部分的内容,而是一种非常特殊的,非常有意思的'尿频'的情况。准确的说,应该说这种'尿频'不是盆腔里的事,那么是哪的事呢？

从下面这则医案说起

上周末我给青岛,上海,三亚,这三个地方的门诊做远程会诊。在会诊的过程当中,上海就有一个患者,是63岁的男性,在十一月初的时候,我已经给他做了一次的诊断,给出了治疗的方案。当时他的症状是睡困难，多梦易醒,每天晚上'尿频'有四五次之多,睡觉肯定睡得不够安稳。大多数正常人就算你白天喝水比较多,晚上那时候喝水比较多,你睡觉当中你排尿也基本上就是一次，最多就两次。但是达到四五次之多,再加上入睡又有障碍,所以很容易是刚睡着就又上厕所了,然后回来以后又睡不着了。隔很长时间好不容易睡着了,又上厕所了,这是非常痛苦的。

 

他又没有过腹腔的手术的病史,前列腺功能做了检查，也是属于正常的。他就奇怪了,我怎么就出现了这么一个'尿频'的情况？

以往的时候,在中医学的诊断过程当中,往往都会考虑到下焦湿热。有一些湿热在下腑,所以造成了这个地方比较亢奋,比较容易有热,出现了热性的表现。'尿频'不就是个热心的亢奋的表现嘛。

再有还有人会推而广知,是说这属于一个老年期,进入到老年期以后,身体当中的一种衰落的表现，跟肝肾功能相关,肝肾不足了,肾气虚了,所以不能够固摄了,于是出现了'尿频'的表现。

 

那么这时候都会用中药的方法或者用针灸的方法,但是往往效果总是要等一段时间才会比较明显的表现出来,那么有没有直接一点的方法，或者更加直接的一些认识方法呢？

 

结果就发现患者有一个非常有意思的体征,我们的徒弟，主诊的这些医生跟着程氏针灸来进行学习,学习的过程当中,他就特别注重的一点,他知道在临床当中特别作为一个针灸医生,特别注重收集患者的体征。

体征跟症状是不一样的。症状是患者自我的感受和描述,而体征是医者在患者的身上,通过望闻问切找出来的一些阳性信息。患者并不认为阳性信息是一个阳性信息,或者认为他是一个不舒适的感觉，不舒适的症状,但是并没有把他的主证跟体征之间进行关联。而医生特别是具备经络思维方式的医生,往往有这样的特殊的认识。

 

对我们的徒弟都有这样的要求：别给我写一堆病史,别只传来一个舌象,而是要把你在患者身体当中发现的阳性信息,用语言、用图片的方式描述出来,以供参考,这样我才能进行诊断。毕竟不是我没有摸到他,我是远程看。所以我需要这样的阳性信息。

结果我就看到了这样一张照片：患者的肚脐往下凹,往下拽下去了。而且触诊以后发现他下腹部肌肉的张力非常的高,硬硬的高张力的状态。如果这样的一个高张力状态，造成下腹部盆腔的腹压变得很高了,那么这个时候会不会使得腹压，过度的刺激盆腔内的神经造成神经的过度兴奋,进而使得膀胱刺激征出现,进而导致'尿频'出现。

思维方式就决定了处理的方法。于是就用了下面的这组处理的方法：松解腹部的肌肉。当松解完了以后,我是十一月初给他看的,大概两周多的时间,他找我再次做复诊。前后舌象的对比,最初的舌头上面有一层黄灿灿的苔，黄代表热，苔厚代表湿重,痰重，痰多。痰湿是很重要的，痰湿聚在下焦，所以黄苔。在治疗之后,舌苔就没有了，干干净净了。

除了这个明显的变化,还有他的肚脐前后对比。治疗之前是下坠的肚脐,治疗之后基本上已经正常的肚脐。

当使得他腹腔的压力发生了变化以后,这个症状自然就变化了。所以患者向我描述他的睡眠也好了,而且关键的是,'尿频'的情况由原来四到五次变成了每晚两次，就接近于正常。患者非常的高兴,因为身体舒服了,困扰他的睡眠的问题，症状消除了。

这就是的经络诊断。

当然,经络诊断的时候诊断为哪条经的病,并没有把它诊断为是足太阳膀胱经的病。表面看起来是膀胱的问题,同时还说,肾气主膀胱开合,所以这是不是足少阴肾经的病？不是。反而把它诊断为，是足太阴脾经和足少阳胆经这两条经脉的病侯。这两条经脉的都跟人体的腹部,腹壁的收缩功能以及所产生的腹压的调节、气机的调节非常密切。

如果大家想了解这方面的知识,就去看前面所讲解的关于足少阳胆经，以及足太阴脾经健脾,还有疏肝利胆这些方面的内容。

 

那怎么样自己来做方法,或者自己帮助到自己,如果我的肚子腹压也比较高。曾经讲过一个训练,叫凯格尔训练。就是通过盆腔、盆底肌的一个收缩训练来间接的调节腹压、训练腹压的方法。

 

除了这个方法之外,今天再教给你一个简单的方法。首先要找到你髂骨前面的骨性隆起，叫做髂前上棘，两侧髂前上棘的水平连线,通过关元穴。关元就是肚脐中央神阙穴向下数四指，为一夫，为三寸,在腹部正中线上的关元，是重要的养生保健的大穴。

关元髂骨侧面相交界的位置,你摸一摸,这有一个非常明显的骨棱，骨性的隆起,这就是髂前上棘。在髂前上棘的内侧,用你的手的拇指,往里内侧去抠。这个穴就是足少阳胆经的五枢穴。枢就是枢纽的意思,五就代表穴位可以调节五个方向的功能的问题。所以来点揉穴位,掐按穴位,你可以掐完左边，掐右边，掐完左边掐右边。点揉这个部位,有助于缓解盆腔之内的腹压的调节腹压的变化。

如果你的盆腔的腹压比较高,一边做凯格尔训练——盆底肌的收缩训练,收缩会阴的那个动作。同时去点压掐按你的髂前上棘内侧的五枢穴,一边做一边掐,一边做一边掐。用经脉穴位的刺激,结合肌肉的训练的方法,对盆腔内的张力比较高,压力比较强,造成的膀胱刺激的,这种'尿频'的情况可以说是有效的缓解。

 

这样一个简单的方法,这种'尿频'的类型,希望您通过今天的例子有所了解,注意'尿频',可不都是盆腔里的事。