妊娠期间孕妇咳嗽不已，称为“妊娠咳嗽”，又称“子嗽”。早在《诸病源候论》中就有“妊娠咳嗽候”，认识到疾病的发生主要责之于肺，但随四时气候之变更，五脏应之，皆能令人咳。若久咳不愈，精神倦怠，形体消瘦，潮热盗汗，痰中带血，则属痨咳，俗称“抱儿痨”。多因平素阴虚，怀孕后血气又多聚于下部以养胎，阴精不能上承，肺阴亏损所致。
病因病机
本病总由阴虚火旺，痰饮内停，导致肺失宣肃，肺气不宣而咳嗽。素体阴虚，孕后阴血下聚养胎，阴血愈亏，阴虚火旺，灼伤肺津，肺失濡养，肃降失职而成咳嗽。素体脾胃虚弱，痰湿内生，孕后饮食不节，更伤脾阳，脾失运水湿内廷，聚湿生痰，上犯于肺发为咳嗽。
辨证论治
朱丹溪认为：“胎前咳嗽，由津液聚养胎元，肺失濡润，又兼痰火上炎所致。”治疗“法当润肺为主”。
清代张璐重视妊娠咳嗽，认为若久而不已，则易动胎，故提出“妊娠咳嗽，需以安胎为主”的施治大法。本病的治疗以安胎为主，兼养阴润肺与健脾化痰。
日常注意事项
01
适当锻炼，勿贪凉或取暖太过。
02
饮食宜清淡,多食营养食品，忌生冷、辛辣刺激之品，可常食滋阴润肺之品，如百合。
03
保持乐观的情绪，忌烦躁易怒。
病例
姚某
女，25岁。初诊：2013年8月17日
主诉
咳嗽3天。
现病史
患者G2P0，妊娠15周，但偶腹泻。3天前因天气变化，偶感风寒，发热。时至今日，恶寒发热，咽痛口干，汗出不爽，咳嗽，痰色黄，睡眠差，夜间易醒。舌淡，边齿痕，脉稍数。
2013年8月3日于中国人民解放军某医院查心电图提示正常。
病机
风热犯肺。
治则
清热解表安胎，健脾养心安神。
方药
保胎无忧散加减。
太子参10g
白 芍10g
生地黄10g
砂 仁6g
麦 冬10g
黄 芩10g
山 药15g
炒白术12g
菟丝子15g
枸杞子12g
桑寄生20g
鱼腥草20g
刺五加12g
生甘草6g
紫苏叶12g
二诊
2013年8月29日。咳嗽基本痊愈，偶有咳嗽，睡眠改善，饮食可。舌淡，脉稍数。方药如下：
太子参10g
生地黄10g
砂 仁6g
黄 芩10g
川续断15g
炒白术12g
菟丝子15g
枸杞子12g
桑寄生20g
鱼腥草20g
桑 叶12g
刺五加12g
生甘草10g
紫苏叶12g
菊 花10g
3剂，水煎服，日2次，饭后1小时口服。
三诊
2013年9月1日。咳嗽已愈，无明显不适，饮食、睡眠、二便可。
【按】
本案为受风寒后寒化热，表现为风热咳嗽，考虑到患者曾有2次人流史，虽未动血，但仍以太子参、白芍、生地黄、砂仁、山药、炒白术、菟丝子、枸杞子、桑寄生等安胎，同时用菊花、桑叶等疏散表邪。睡眠质量差，故用刺五加调节，也可用生龙齿或生龙骨、生牡蛎、炒酸枣仁等。咳嗽止，睡眠自可好转。
专家介绍
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
