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重用一味药治愈蛋白尿
松静空空
>《治疗肾病》
2021.08.05
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蛋白尿
土茯苓
任继学重用土茯苓治肾风蛋白尿
土茯苓首见于《滇南本草》,归肝、肾、脾、胃经,甘平扶正,淡渗湿毒,临床可用于湿热邪毒所致痹证、淋浊、带下、疮疡、肿毒等。国医大师任继学常重用土茯苓解毒除湿,治疗肾风蛋白尿。正虚外感是肾风病成之因,湿浊毒邪则是肾风病成之机。
《本草正义》谓土茯苓“利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒”。
任继学认为土茯苓为治湿毒要药,归经脾肾,能通经透络,解毒除湿,它既能渗利湿浊之邪,又能正化湿浊而使之归清,湿渗浊清毒解,精微固藏,尿蛋白自可消除。
土茯苓“败毒祛邪,不伤元气”(《本草秘录》),《救荒本草》云其可以代粮,故长期大剂量服用无明显毒副反应。任继学治肾风常重用土茯苓至200g为君药。《本草备要》谓土茯苓“有赤白二种,白者良。”慎不可用代用品,否则损胃。
陈某,女,38岁。于2003年
2月16日初诊。诉腰酸痛4个月。4个月前,因“重感冒”后出现腰酸痛,在当地医院诊为“急性肾小球肾炎”,经中西医治疗,未见明显好转。
诊见:劳累后腰酸痛,下肢酸软无力,口中黏腻,晨起恶心,咽红,舌红、苔白腻,脉沉缓无力。查尿常规:潜血(++),蛋白(+);肾功能及肾脏超声检查正常。
诊断:(湿浊化热型)急性肾风(西医称为急性肾小球肾炎)。
治则:渗湿化浊,清热解毒,佐以益肾。
药用土茯苓100g,山萸肉、绵黄芪各20g,姜竹茹、白豆蔻、杜仲炭、马勃、杞子各15g,鲜茅根60g,桔梗10g。
服1个月后尿蛋白消失,再随症加减,治疗4个月后尿潜血消失,病愈。
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