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肺部结节
右肺上叶后段类圆形直径约5mm结节病情描述:男,42岁。胸口骨头压痛,关节痛,胳膊疼,腰部不舒服。想获得的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?半年内。已就诊医院科室:洛阳市中心医院。呼吸内科。全身多处不适和肺部结节没有关系,应就这些症状寻找其他病因。肺部这么小结节的结节不会有什么感觉,可以定期复查观察变化,如压力过大,可行PET/CT检查进一步明确。穿刺难度大,因为太小。您看像是良性还是恶性?可行PET/CT检查进一步明确。我个人判断偏良性,但这种判断是不算数的,要靠客观的检查结果。外地去北京能挂上您的号吗?可以的,点击这里查看我的门诊时间。出现的胸骨关节痛疼会是白血病或者是多发性骨髓瘤的症状吗?血常规都正常,就是血球蛋白32.6偏高。白血病或骨髓瘤有相应的检查可以判断,您的血常规正常,不像白血病。那我是做个骨x片还是骨ect扫描还是做其他什么检查能找到胸痛关节痛的原因呢?做PET/CT可同时查骨头的情况。今天肺部CT和10月份比较没有变化,还是5MM,核磁共振脑部正常。骨扫描明天出结果,有点担心骨转移。肺部结节如果是良性,会出现骨转移吗?如果良性病变就不会转移了。这是2016-04-16做的薄层三维重建CT片子,您看倾向什么?本地医院说是良性钙化。我同学在郑州大学附院洛阳市中心医院院长助理,希望有机会能邀请到您来我们这里的三甲医院讲课。我已上传病历资料。从片子上看,还是倾向良性,需要定期观察它的变化。那么我下一次会诊放什么时候合适?如果今年您有空,也有医院来洛阳随时告诉我,我来安排。欢迎您来洛阳旅游。下次半年后复查即可。那是做平扫还是薄层三维重建?来洛阳旅游联系我。好的,到洛阳告诉您。复查平扫即可。太好了我加您。最近两周咳嗽,会不会是结节变大了或者性质变化了?好的,上次4月份。该复查了,有点担心。我已上传病历资料。您好主任,两次三维重建比对,大小依然是5mm,相隔8个月。本地医院认为良性大。想咨询以后是隔半年还是一年复查ct,我已上传病历资料。那就一年吧。因为8个月已经没有变化了。持续每年观察一次ct,如果连着三年都没有变大,是不是可以不用手术?不变化可以不手术,但需要持续观察,1年一次就是定期体检的频率了。好的,半年一次太频繁考虑有辐射,是不是一年一次即可?我回答的就是一年啊。上午刚拍的ct,第一张第二张是影像科主任看的说没有变化,第三张是呼吸科大夫看的说大了1mm,现在是6mm。麻烦您给看看,我已上传病历资料。我看没什么变化。那下次复查是半年还是一年内?2015年10月到现在2年了没有变化,是不是良性可能性大?可以一年。概率上看,良性可能性大一些,但没有病理的情况下,小概率事件也不敢完全排除。
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