y(1)针灸治疗眼球运动神经麻痹的起效时点与几个值得注意的问题

 眼球运动神经麻痹，会导致支配眼球运动的肌肉失用，眼球无法正常的活动。又由于眼球运动障碍多发生于一侧，当一侧眼球运动时，另一侧眼球运动不正常，协调运动失常，故临床中常以复视为主要的症状特征。眼球运动神经麻痹又可分为动眼神经麻痹、外展神经麻痹、滑车神经麻痹，临床中常见的以前两种居多。

针灸治疗眼球运动神经障碍有较好的疗效，但是在针灸治疗时必须要注意到这样几个问题：

   1.明确诊断，以排除占位性变引起的眼球运动神经障碍。

   2.近、中、远的针灸配穴，即眼眶内、眼眶周围、项后和远端的穴位选取。眶内穴位可根据眼肌麻痹的位置分取眼球上下不同的穴位，眼眶内常用的穴位有睛明、球后、承泣、上明。眶内穴位的针刺深度在一寸左右，选择细点的针，进针后缓慢推入，避免捻转提插。针刺球后、承泣时、将眼球向上推，针刺上明时，将眼球向下推，以留出进针的空间。另外，耳根部的眼科常用穴新明亦可酌情选用，以刺至眼区有胀感为好。

   3.眼眶周围可用排灸的方法以增强疗效，即从攒竹，经鱼腰，至丝竹，下绕经太阳至承。眉毛浓密的，可在眉毛的边缘置灸。

   4.两周之内不见效果，属正常现象，要耐心等待。疗效的出现多在一个疗程左右，甚者两个疗程。一旦初见效，就离好转不远了。两个疗程以上没有效果，治疗起来，就比较困难了。

   5.眼眶内穴位的针刺有可能会造成眼内出血，眼部青紫难以避免，要事先给病人说明或事后解释，临床中发现，眼内针刺出血，有时会加强针灸治疗的效果。但不管怎样，还是尽量避免出血.。