眼球运动神经麻痹,会导致支配眼球运动的肌肉失用,眼球无法正常的活动。又由于眼球运动障碍多发生于一侧,当一侧眼球运动时,另一侧眼球运动不正常,协调运动失常,故临床中常以复视为主要的症状特征。眼球运动神经麻痹又可分为动眼神经麻痹、外展神经麻痹、滑车神经麻痹,临床中常见的以前两种居多。
针灸治疗眼球运动神经障碍有较好的疗效,但是在针灸治疗时必须要注意到这样几个问题:
1.明确诊断,以排除占位性变引起的眼球运动神经障碍。
2.近、中、远的针灸配穴,即眼眶内、眼眶周围、项后和远端的穴位选取。眶内穴位可根据眼肌麻痹的位置分取眼球上下不同的穴位,眼眶内常用的穴位有睛明、球后、承泣、上明。眶内穴位的针刺深度在一寸左右,选择细点的针,进针后缓慢推入,避免捻转提插。针刺球后、承泣时、将眼球向上推,针刺上明时,将眼球向下推,以留出进针的空间。另外,耳根部的眼科常用穴新明亦可酌情选用,以刺至眼区有胀感为好。
3.眼眶周围可用排灸的方法以增强疗效,即从攒竹,经鱼腰,至丝竹,下绕经太阳至承。眉毛浓密的,可在眉毛的边缘置灸。
4.两周之内不见效果,属正常现象,要耐心等待。疗效的出现多在一个疗程左右,甚者两个疗程。一旦初见效,就离好转不远了。两个疗程以上没有效果,治疗起来,就比较困难了。
5.眼眶内穴位的针刺有可能会造成眼内出血,眼部青紫难以避免,要事先给病人说明或事后解释,临床中发现,眼内针刺出血,有时会加强针灸治疗的效果。但不管怎样,还是尽量避免出血.。
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