小男孩12岁，是我断断续续治了一年的病人。
之前没有表现哪里特别不舒服，就是骨架结构歪斜得严重。他足弓垮得比较厉害，舟状骨往外凸出角度很大；胸肋这一段，空间很小，肋骨陷进去了；肩胛骨下缘内侧凸出成翼状肩胛骨。
给他治过一段时间，情况缓解得不太多，主要是足弓，似乎有调不动的感觉。
有阵子没过来治疗，上周妈妈又把小孩带过来。
我问：「小孩怎么了？」
妈妈说：「小孩过年期间突发心悸，会突然感觉心脏怦怦跳，要好几分钟才缓下来。我经常见他捂着胸口说不舒服，真是要把我吓坏了。」
听完这位妈妈说的话，我轻轻按压胸肋进行检查，到第三第四胸椎的时候，小孩躲闪了一下，他说很痛，再按第三肋，小孩痛得不得了。再往下检查，左右腿张力没有明显转折。
我判断，问题主要在横轴。
因为我知道：小孩是拉小提琴的，每天在家练习时间大概是45分钟，还不包括白天上课练习时间。
回想了一下我自己拉琴的经历，我大概有点明白这个孩子为什么不舒服了。我在几年前也学过一阵子小提琴，那时候我已经开始站桩。但是我确实会觉得拉琴的时候身体是会不舒服的。
琴是放在左肩与左边下巴之间的，拉的时候，为了将琴固定，我会用点力把小提琴夹住，左肩的肌肉是处于紧绷状态的。
当时我记得为了缓解这种紧绷状态，试了很多个不同的小提琴垫肩，包括很贵的人体工程学垫肩，都不能阻止这类情况发生，就是肩膀无法完全放松。
另外就是，左手按弦需要尺桡骨外旋同时手腕微微下压，也是无法放松。站立的时候往往是右脚长期受力。我练琴的时候，站桩的老师曾经教过我一个丁字步桩功来把下肢的力调正。
但是左肩这块，只要全心全意拉琴，我是一定会不自觉缩肩膀的。就像沉迷于玩手机，人在投入于音乐的时候，会更容易忽略掉身体的不适。
半年后我放弃了小提琴。也许我并不像我自己想象的那么喜欢小提琴。
我问过小男孩：「你很喜欢拉小提琴么?」
小孩回答「嗯。」
我又问:「每天拉琴累不累？」
他回我「累」
我说：「那别拉了？」
他说：「我还想拉」
这个男孩，他才是真的喜欢。
这次出现心悸的情况，我猜测跟拉小提琴是有关。为什么这么说呢？小孩的纵轴是左旋的，但是拉琴又是右手，所以横轴右旋了。触诊时可以摸到第三至第六胸椎棘突左侧一段，已经有类似增生的条索，而右侧没有。
老师说过「条索的出现可能是为了防止骨头位移」。于是，我猜测是右边长期拉琴把胸肋向右侧带过去的角度过大，接着，身体为了防止胸肋过歪出现了条索。
条索的出现，是身体机能出现问题的暗示。而当身体打破这道防线，筋膜再往右拉扯，底子弱的人身体就会出现各种问题，心悸就是其中一种情况。
喜欢小提琴可以拉，拉完就做平衡操
为了尽量缓解肩膀肌肉的紧张，我教了这位妈妈调小孩子纵轴的手法，并且告诉她怎么让小孩在拉琴后双手放松回归平衡。
我给小孩细细地把横轴解了一遍，尤其调手臂筋连线的时候，小孩很痛。但是把肱三头肌肌腱拨开以后，我再去按胸椎，他就没有这么痛了。
我给小孩解释：「是因为你长期右手拉小提琴，导致整个右手往右边带，把胸椎拉歪了，所以你才会痛。调完不痛，是因为肌肉松开，骨头归位了。」小孩听进去了。
我一边调，一边检查胸椎的疼痛度。疼痛度慢慢地在减少，但是我发现：左边第三肋的疼痛，即便调完横轴，调完骨盆，也没有得到缓解。
对于调肋骨的手法，我依旧不够熟悉，有点担心调坏了。试着调了两次，竟然缓解了五六成。
我跟他说「如果真的很喜欢小提琴，可以拉，但是一定要让妈妈用手法给你调，而且拉完小提琴要做手臂的平衡操」小孩点头了。
过几天再问下小孩的情况，妈妈说这几天没再见到小孩捂着胸口说不舒服了。
这是一个比较典型的例子。小孩本身体质弱，肌肉无力，加上非常不合适的长期动作，所以才会出现胸椎移位，心悸突发的情况。
还可以配合协调性的运动
如果小孩非常喜欢小提琴，还可以配合一套全身协调性的运动当作放松，比如篮球，或者筋膜康复运动，这样动静结合，就可以降低受伤的概率。打个比方，就像NBA的詹姆斯，他除了篮球，还玩普拉提，快慢结合，张弛有度，受伤的可能性就比较小了。
而每次小孩练习完，要放松一下肩膀。可以自己做手臂的平衡操，同时配合家长调纵轴的手法。这里，家长的手法得学习儿童手法的相关课程才行。
如果家长发现小孩筋骨发生严重变化，就要及时找专业医师治疗了。
作者简介：靖一，得意学堂老师，修习形意及太极四年，擅长以还原方式修复形体及部分疼痛，该还原方式是在传统武学和伤科手法的基础上，结合西方筋膜解剖学的最新成果。
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