干货:遭遇保险理赔纠纷怎么维权!1、为什...
干货:遭遇保险理赔纠纷怎么维权!
1、为什么有纠纷?
保险纠纷的导火索通常为——理赔结果与自我预期不符。
而造成这一局面大致有以下几个原因:
理赔条件不符(不在保障范围、资料欠缺、超过时限等);
忘记缴费,过了宽限期;
销售误导,代理人骗了我;
销售没误导,但投保人误解了;
投保人未如实告知,隐瞒了部分实情……
由此看来,双方都有问题,消费者对保险基本要点了解不到位,销售环节代理人对于合同本身解答沟通不到位都会引起纠纷。
2、怎么处理纠纷?
★ 协商
协商是基本,双方有矛盾,能自己达成和解自然是最好的,省时省力省心。
所以先与保险公司进行协商是首要途径。
★ 投诉
投诉是常规的、简洁高效的途径,也是建议大家优先选择的操作。
当我们与保险公司实在沟通无效时,打险消费者的投诉维权热线12378,或是亲往当地银保监会也可。
在投诉前要记得准备好投诉资料,光说无凭,只有能证明对方在销售时有误导行为等证据,银保监会才能帮咱们撑腰呀。
★ 仲裁
保险公司通常在条款的“争议处理”中写明可通过仲裁解决。
则当消费者与保险公司都自愿的情况下,由第三方的仲裁机构进行调节并做出裁决,达成仲裁协议。
并且采用“一裁终局”的制度,即裁决书做出之日即发生法律效力,双方必须执行。
★ 诉讼
即由人民法院解决争议并进行裁决,以维护消费者自身的合法权益。
对簿公堂,是十分耗时耗力的漫长过程,最终结果不好说,虽然更多时候法院会更偏向弱势的消费者,但也需要根据具体实情进行判决。
因此万不得已,才会走到诉讼这一步。
3、如何避免纠纷?
★ 自我储备
被别人误导,或是自己理解不到位,归根结底都是自身对保险了解不够导致的。
保险的基本知识一定要了解,不然想保障疾病风险,却买了意外险;忘记缴费过了宽限期却出险,这种情况哭天喊地都不灵。
除此以外,自我的需求是什么?自己担心的风险在哪?也是需要明确的。
本来是要买个保障,结果被忽悠投保了理财类产品,到头来保障没有,收益又不如意。
★ 找对的人
自己学成个“专家”对大部分人来说难度都比较大,因此找对专业保险规划老师,也是很重要的。
坏人哪行都有,要擦亮眼睛辨别。找个靠谱的人,可以大大提升买到适合自己保险的概率。
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