1、输卵管阻塞
输卵管阻塞相当于中医的“胞脉阻滞”。输卵管发炎、水肿,变窄阻塞。水蛭不通经破瘀,还利水消肿,输卵管阻塞粘连严重,选用水蛭可起到意外效果。孙福全用土鳖虫、水蛭各等量研细末,每次6克,每日3次,连服7天,3个月为1疗程。治疗95例输卵管阻塞,有效率 90%。笔者辨证治该病加水蛭也获效。
(干品还好,活的看着有点恶心)
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤属中医“症瘕”范畴,乃痰瘀互结日久而成。可单用水蛭研粉吞服,每次3克,每日2 次。或者使用:
方:水蛭、土鳖虫、白芥子、瓦楞子等量,金荞麦加倍共研末,炼蜜为丸。
每次9克,每日3次。也可以:
方:水蛭、白芥子、柴胡各15克,土鳖虫、瓦楞子各20克,金荞麦、夏枯草、黄芪、杭芍各30克,枳壳l0克。
水煎服。
病案显示,上述可以使子宫肌瘤明显缩小,水蛭、土鳖虫的作用较强。张锡纯赞水蛭“在破血药中功列第一,只破瘀血而不破新血”。石冠卿用张锡纯理冲汤加水蛭蜜丸治愈过子宫肌瘤。
3、宫外孕
不言而喻,宫外孕就是孕卵在官腔以外的任何一个部位着床发育,也称异位妊娠。中医无此病名,在 “停经腹痛”、“血郁少腹”、“经漏”、“症瘕“等有类似描述。
宫外孕破裂多需手术治疗;若破裂出血少形成包裹,或未破裂,在腹腔内瘀血凝结,包块已形成,则可采用中医活血化瘀消症保守治疗。病案验证推荐:血府逐瘀汤加减,继而再用:
方:四逆散加水蛭、土鳖虫、果杞各 20克,金养麦30克,天葵子、半枝莲各15克。
水煎服。可以消除包块。
4、药物流产
水蛭具有破血堕胎之功,孕妇忌服。笔者曾用水蛭为一妇女堕胎,如治郭某,孕50天,阴 道少量流血,欲行人工流产,又怕影响学习考试,要求用中药堕胎,拟处方:
方:黄芪40克,水蛭、牛膝各20克。
益气破血堕胎,服2剂后,腹痛剧烈,随之娩出一物, 出血较平时月经量稍多,次日B超检查,胚胎已全部流出,宫内光滑,附件正常。
产后血栓性静脉炎产后血栓性静脉炎,中医文献中“坏疽”、“脱疽”的描述与本病类似。其发病机理主要是产时失血过多,气血两虚,筋脉失于濡养,营卫不固,风寒湿乘虚而入,郁久化热,留着经络,使气血运行受阻。治宜清热养阴,活血通络。抵当通脉汤水煎服。
方:水蛭、虻虫、桃仁各6克, 大黄、木通各3克,银花、冬瓜仁各30克,当归、赤芍、泽泻各9克。
刘奉五以此治疗产后栓塞性静脉炎患者均有效。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔以外的异常位置而出现病变和症状,称子宫内膜异位症。异位在子宫肌层时又称子宫肌腺症。属中医“症瘕”和“痛经”等范畴,案例曾用:
方:逍遥散加水蛭、地龙各15克 ,土鳖虫、卷柏、路路通各20克 ,没药 6克 ,败酱草30克 。
水煎服,服药3月而孕。
绍公权用
方:异位粉(包)6克 (地龙、虻虫、土鳖虫、蜈蚣、水蛭各1.2克,研粉备用),三棱、莪术、皂角刺、制香附、柴胡、当归各9克,蒲黄、五灵脂各12克。
水煎服,治疗子宫内膜异位症156例, 总有效率82%。
6、高促性腺激素血症
高促性腺激素血症包括卵巢早衰、无反应性卵巢综合征。按部位属卵巢性闭经,中医无类似病名,属中医 “闭经”范畴。与肾水绝,经先闭密切相关。用水蛭逐瘀通经生新血。曾经治疗高促性腺激素,低雌激素水平性闭经病例,用滋补肝肾,填精补髓,逐瘀通经。应用
方:甘麦大枣汤加益母草20克,水蛭l0克。
水煎服,服药1年而孕,生一儿子,母子安康。
7、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要表现为阴道不规则出血,月经稀发,经量少,甚至闭经,肥胖,多毛.,痤疮,LH / FSH>3, PRL增多,不孕。中医无此病名,属中医“闭经”、“月经不调”、“不孕”等范畴。
主要是由肝肾阴虚,痰湿瘀阻,冲任失调所致。
水蛭为破瘀血、消痰水而不伤阴良药。近代张锡纯推崇备至,谓生水蛭研末冲服,治妇女症瘕积聚通经种子非此药莫属。
治疗多囊卵巢综合征病例,使用
方:甘麦大枣汤加果杞、鸡血藤膏、路路通各10克,水蛭6克 (研末吞服),生地15克,地骨皮、丹皮各12克,麦冬l0克。
水煎服。间断服药1年余,月经40~50天一行,量增多,面部痤疮基本消除,婚后半年怀孕。
8、乳腺增生
乳腺增生属中医“乳癖”、“乳核“等范畴。多缘肝气郁,疲血凝滞所致。水蛭为噬血之物,专人血分,善搜剔瘀血,寄居阴湿之处,故性寒凉,功能凉血破瘀、消症散结。
适合用于一般药不起效时。
方:逍遥散加水蛭15克。
水煎服。可获良效。
9、宫颈癌
《中医妇科临床手册》治疗早期宫颈癌,无大出血症状者。通瘀粉:
方:生水蛭研末,每日2次,每次3克 。
适合生殖结核盆腔结核、宫内膜结核、输卵管结核、卵巢结核等,抗痨效果不太理想时,或者中医治疗效果也不佳时。水蛭含有水蛭素,有抗凝血作用,是最有效的抗凝药,广泛应用于临床各科,如脑血管病变、硬皮病、红斑狼疮、五官疾病、外伤等。
总之,水蛭在妇科应用广泛有效,古代文献记载也多,如《妇人良方》用地黄通经丸(熟地、虻虫、水蛭、桃仁)治产后恶露,脐腹作痛。《金匮要略》用抵当汤(水蛭、 虻虫、桃仁、大黄)治妇人经水不利下。
现在还用于治疗盆腔炎性包块、子宫内膜炎、功能性子宫出血、月经前后综合症、闭经、不孕症、脂 溢性腹痛、卵巢囊肿、盆腔瘀血综合征等,由于篇幅有 限,无法逐一介绍。
水蛭具有较强的活血化瘀通经的功效,凡疑难顽症、瘀血停滞的妇科疾患皆可选用。
临床观察,水蛭较安全,未见明显毒副作用,研末吞服,用 量1.5~3克,每日2~3次;水煎服,用量15~20克;一般生用较好,不宜火炙烤炒,以免降低药效;
注意体虚而无瘀血者、孕妇禁用。
水蛭破瘀逐恶血而不伤新血,消痰利水而不伤阴,抗痨软坚散结而无虚名,改善血循环, 促进炎症吸收,改变子宫内膜受体,改善卵巢功能,有 利于调节下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的功能,是治疗妇科疾病不可缺少的良药。
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