心位于胸中,两肺之间,膈膜之上,外有心包卫护。
其形圆而下尖,如未开的莲花。
心主血脉,主神明。为“君主之官”、是五脏六腑之主。
心的生理特性是为阳脏而主通明。
心在体合脉,其华在面,在窍为舌,在志为喜,在液为汗。
心与小肠相表里。
心在五行属火,为阳中之阳,与自然界夏气相通应。
心、脉、血三者密切相连,构成一个血液循环系统。
人的全身都有赖于血液的濡养,才能发挥其正常的生理功能,维持生命活动。
血液要在脉中循环,动力来自心脏的搏动;
心脏的搏动,又依赖心气的推动和调控。
心气充沛,心阴与心阳协调,心脏搏动有力,频率适中,节律一致,血液才能正常地输布全身,发挥其濡养作用。
若心气不足,心脏搏动无力,或心阴不足,心脏搏动过快而无力,或心阳不足,心脏搏动迟缓无力,均可导致血液运行失常,进而导致生理异常。
脉搏与心脏的搏动一致,中医通过脉搏就能准确地感知人的健康疾病。
饮食水谷经脾胃的运化,化为水谷之精,水谷之精再化为营气和津液,营气和津液入脉,经心火(即心阳)的作用,化为赤色血液。
把水谷之精气转化成营养全身的血液,全靠心脏。
如果心火虚衰,就可能导致血液化生出现障碍。
要想神采奕奕,当知心主神明
心主神明。
神明不仅是人的精神,其实,人体一切生命活动的外在表现,如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动、姿态等,都属于“神”的范围。
强健的心,会给人带来强健的神明,使人神采奕奕,精神振奋,神志清晰,思考敏捷,动作矫健,对外界信息的反应灵敏。
心气虚、心血虚或心包受邪气干扰,人的神就可能出现异常。
要么是精神意识思维的异常,从而失眠、多梦、神志不宁,甚至胡言乱语、发痴发狂;
要么出现动作笨拙、反应迟钝、健忘、精神萎顿,甚则昏迷,不省人事等临床表现。
喜悦的情绪对应于心。
《黄帝内经》说:心,在志为喜。
《灵枢经》说:“愁忧恐惧则伤心。”
喜悦的心情有益于血脉的通畅,也有利于人的神志。
喜悦可以驱散我们心头的忧愁思虑,激活心的活力,使人精神百倍。所以说,人逢喜事精神爽。
人的一生,如果快乐多于忧愁恐惧,必然健康长寿;
反之,如果忧愁恐惧多于喜悦快乐,必然要影响健康和寿命,因为他的心受伤了。
中医一贯讲究凡事有度,因为物极必反。
喜悦虽然有助于养心,但喜乐过度,则又可使心神受伤,这就叫“过喜则伤心”。
因为“喜则气缓”,过度的喜悦能使人精神涣散。
人在精神涣散的时候最容易放松警惕,麻痹大意,出现事故,所以会乐极生悲。
所以,我们在高兴的时候不能掉以轻心,再得意也不能忘形。
《黄帝内经》说:“神有余则笑不休,神不足则悲。”
心主神明,神明要处于一种平和状态才算健康,既不能不足,有不能有余。
心主神明的功能过亢,则使人喜笑不止;
心主神明的功能不及,则使人易悲。
这都不是正常的心理状态。
人体出汗,要通过阳气的蒸腾气化。
由于汗是津液化生出来的,血与津液又同出一源,所以中医讲“汗血同源”,而心主血,故有“汗为心之液”之称。
夏天心气旺盛,人体出汗,是在泻掉过旺的心火,保持身体平衡,所以夏天出汗是有好处的。
但夏天出汗也不宜过多,如果过多,则又伤了心之液,也就是伤了心阴,使人浑身无力,神志萎靡。
其他季节,更不易过多出汗,尤其是冬季,过多出汗跟出血没什么两样,都会伤及心阴。
心,其华在面。
华,是光彩的意思。
心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化。
心气旺盛,血脉充盈,面部红润有光泽;
心气不足,则可见面色光白、晦滞。
心气不足可导致血虚、血瘀,血虚则面色无华,血瘀则面色青紫。
当然,心气过于亢盛也不好此时人的脸会红得很张扬,不含蓄,这也不是健康的脸色。
《灵枢·脉度》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”
舌的味觉功能和流利的说话能力,有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。
如果心的生理功能异常,可导致味觉的改变和舌头僵硬、语言不利等症状。
心的功能正常,则舌体红活荣润;柔软灵活,味觉灵敏,语言流利。
若心有病变,可以从舌上反映出来。
如心的阳气不足,则舌质淡白胖嫩;
心的阴血不足,则舌质红绛瘦瘪;
心火上炎则舌红,甚至生疮;
若心血瘀阻,则舌质暗紫或有瘀斑;
心主神志的功能异常,则舌卷、舌头僵硬、语言不利或不能说话。
心为一身的君主,而舌为心之苗,所以,中医通过望舌头,可以判断人体的健康和疾病。
心包络,简称心包,又称“膻中”,是心脏外面的包膜,具有保护心脏的作用。
心为君主之官,心包络则是君主的宫城。
《灵枢经》说:“膻中者,心主之宫城也。”
所以,外邪侵袭于心,首先包络受病。
所以,在温病学中,将外感热病中出现的神昏、谵语等症,称之为“热入心包”或“蒙蔽心包”。
这些都是心包在代心受邪,需要赶快抢救,否则宫城攻破,就要危及君主、危急生命了。
文 | 唐略
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