血压量左手还是右手？怎么量最准？

现在越来越多的人开始关注血压的情况，平时也会定期去量一下血压，比较细心的人会发现左上臂和右上臂量出的血压并不完全相同，那么究竟应该选哪只手臂测量？怎么测量血压才最准确呢？

人体的左右上臂血压之所以存在差异，是因为：1.人体的左右肱动脉管径大小不等；2.上肢受压或血管、肌肉发生变形等，均可能出现左右臂血压不等。健康人两手臂的血压差一般是5-10mmHg，一旦发现左右胳膊的血压差持续＞20mmHg，可能存在血管病变，应及时就医。原则上来说，应同时测量左右两臂的血压，然后选择较高一侧进行长期测量。当然，生活中常以测量右上臂居多，这主要是因为：左、右肱动脉分别来自于左锁骨下动脉分支和头臂干分支，头臂干是主动脉的较大的分支，而左锁骨下动脉分支则相对较小，故右上臂血压通常较左边更高，测量血压时也经常以右上臂为主。

综上所述，首次测量血压应分别测量左右两手臂，先根据两个胳膊的血压差，初步推断是否存在心血管病变；除外心血管疾病后，可以主要监测较高一侧手臂的血压即可。另外，要保证血压量得准确，与选择哪只手臂并无直接联系，以下几点才是关键：1、体位：患者尽量取坐位，保证手臂与心脏在统同一水平线上；2、有体位改变时，应在改变体位3分钟后测量，以防体位性低血压的出现；3、活动后应先静坐5~10分钟，待呼吸、心率平稳后再测量血压；4、首次就诊时，应测量左、右上臂血压，取录较高读数一侧的上臂血压，下次测的时候就以血压高一只手为准就可以，一段时间后，需定期再次测量左右手血压以观察两侧压差是否有改变。

本期答主：周师师，医学硕士