静脉角venous angle:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉(又称无名静脉),汇合处的夹角称静脉角。静脉角共有两个,左侧有胸导管注入,右侧有右淋巴导管注入。锁骨下静脉在第1肋的外侧缘续于腋静脉,伴同名动脉走行。
静脉角解剖图
此处的血液走向是将颈内静脉血液和锁骨下静脉血液汇集为头臂静脉,送入上腔静脉,再进入右心房。
测量静脉角的方法有多种。较常用的方法是做鼻根至鞍结节连线的延长线为基线,通过静脉角顶做与基地线相垂直的线,正常静脉角应位于鞍结节后方10-29毫米和基地线上方32-46毫米范围内。
静脉曲张最常见的症状是,腿部疼痛,不适感与日俱增,与站立和静止不活动的时间长短成正比;晚上腿部疲劳,沉重和疼痛,这些症状通常在平卧患者抬高患指的情况下得到缓解,数小时后不适感完全消失,多数病人在夜间发生小腿和足部肌肉痉挛(抽筋)。
除了全下肢疼痛外,部分患者在浅静脉的行径上,或其一曲张的部位发生局部疼痛,红肿。这种疼痛可全并有疼痛静脉,表面皮肤的小范围湿疹。女性疼痛常在月经前和月经期内加重。
静脉曲张分为原发性,继发性两种。
原发性是由于下肢浅静脉瓣膜功能不全,静脉壁薄弱,长期站立,重体力劳动,引起浅静脉内压升高而发病。有家族史者,占15~20%。继发性多见于下肢静脉血体妊娠及盆腔肿瘤,其因长期重体力劳累后受寒冷刺激使其肌肉毛细血管大面瘀积反复酸胀感后而使离心脏远端静脉曲张。
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