厉害了，建校以来，华中科技大学首次以第一单位，在国际顶级医学期刊JAMA（IF=44.40）发表重要...

2018年4月3日，华中科技大学公共卫生学院邬堂春与北京大学公共卫生学院李立明合作在国际顶级医学期刊JAMA（IF=44.40）发表题为“Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China”的研究论文（下图）。该论文调查了中国农村固体燃料使用与心血管疾病和死亡风险之间的关系。总的来说，在中国农村，用于烹饪和取暖的固体燃料与心血管和全因死亡的风险较高有关。 那些以前转用清洁燃料和使用通风设备的人中，这些风险可能会降低。故对于使用清洁燃料，可能可以降低心血管等疾病的死亡率。

据悉这是华中科技大学首次以第一单位，在国际顶级医学期刊JAMA发表重要的原创性成果。

据估计，2015年有超过27亿人将固体燃料用于家庭用途，主要集中在包括中国在内的中低收入国家，那里有4.5亿人依然严重依赖固体燃料，其中包括生物质能（如木材，木炭和粪便）和煤炭【1】。当在室内燃烧时，固体燃料会产生大量的污染物，如细颗粒物质（PM2.5）【2.3】。使用PM2.5的风险估计插值法，进行心血管死亡人数估计，2016年固体燃料使用导致的家庭空气污染约占250万人死亡【4】。

固体燃料

然而，可靠的流行病学证据仍然很少，特别是固体燃料使用与心血管病死亡率之间的关联。以前的大多数研究都是设计中病例对照【5】，迄今为止，只有2项前瞻性研究（每项研究的中等大小和单一地理位置）都检查了固体燃料使用与心血管疾病和死亡死亡率的关系，而且研究结果不一致【6,7】。此外，据华中科技大学公共卫生学院邬堂春与清华大学公共卫生学院李立明所知，很少有研究分别研究固体燃料在烹饪和加热方面的使用情况，这两种情况在暴露模式上是不同的【8,9】。

清洁能源

此外，目前尚不清楚从固体燃料切换到使用清洁燃料或使用适当通风的成人（例如，通风炉灶）的死亡率风险。这项大规模的前瞻性队列研究调查了中国农村固体燃料使用与心血管疾病和死亡风险之间的关系。在这项对271217名成人的前瞻性队列研究中，自报固体燃料的使用与心血管病死亡率（危险比，烹饪1.20;供暖1.29）和全因死亡率（烹饪风险比1.11; 1.14加热）。 

部分统计结果

总的来说，在中国农村，用于烹饪和取暖的固体燃料与心血管和全因死亡的风险较高有关。 那些以前转用清洁燃料和使用通风设备的人中，这些风险可能会降低。

原文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2677446?redirect=true

参考文献：

1. International Energy Agency.World Energy Outlook 2016. Paris, France: International Energy Agency; 2016.

2. Clark ML, Peel JL, Balakrishnan K, et al. Health and household air pollution from solid fuel use: the need for improved exposure assessment. Environ Health Perspect. 2013;121(10):1120-1128.

3. Gordon SB, Bruce NG, Grigg J, et al. Respiratory risks from household air pollution in low and middle income countries. Lancet Respir Med. 2014;2(10):823-860.

4. GBD 2016 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2016:

a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100): 1345-1422.

5. Fatmi Z, Coggon D. Coronary heart disease and household air pollution from use of solid fuel: a systematic review. Br Med Bull. 2016;118(1):91-109.

6. Kim C, SeowWJ, Shu XO, et al. Cooking coal use and all-cause and cause-specific mortality in a prospective cohort study of women in Shanghai, China. Environ Health Perspect. 2016;124(9):1384- 1389.

7. Mitter SS, Vedanthan R, Islami F, et al. Household fuel use and cardiovascular disease mortality: Golestan Cohort Study. Circulation. 2016;133(24): 2360-2369.

8. Chan KH, Lam KBH, Kurmi OP, et al; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Trans-generational changes and rural-urban inequality in household fuel use and cookstove ventilation in China: a multi-region study of 0.5 million adults. Int J Hyg Environ Health. 2017;220 (8):1370-1381.

9. Chen Y, Shen G, LiuW, et al. Field measurement and estimate of gaseous and particle pollutant emissions from cooking and space heating processes in rural households, northern China. Atmos Environ. 2016;125:265-271. doi:10.1016/j.atmosenv.2015.11.032

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