阳痿
江某,男,30岁,干部,1974年1月2日诊。
婚后两年,未能有子,甚为苦闷。同房之时,阴器不用,胁肋胀痛,腰膝酸软,心悸不寐,形寒肢冷,纳谷不馨,便溏、溲黄,辗转求医,屡投补肾壮阳之剂,未见效验。诊其脉弦细,舌苔薄白,夫妻失和,忧郁伤肝、肝气郁滞。足厥阴之筋病,是以阴器不用,阳痿成矣。
治当疏肝理气,以兴阳事,方拟逍遥散加减。
方药:正柴胡10 g,杭白芍12 g,全当归10 g,云茯苓12 g,炒白术10 g,苏薄荷5 g,金铃子10 g,小茴香3 g,炙甘草6 g。
1978年11月追访,上方4付,阳痿霍然而愈。药后1年,得1男孩。(《言庚孚医疗经验集》1980,112)
【按语】本案属阳痿,病机为肝郁气滞。
阳痿在《内经》称阴痿。张景岳云:“阴痿者阳不举也”。治阳痿常责之于肾,补肾、壮阳、暖命门。本例系忧郁伤肝,肝气不舒,宗筋弛缓,临床较为少见,查《内经·经筋篇》“足厥阴之筋病,阴器不用,伤于内则不起”。当指本病而言,使用逍遥散而药到病除,临床辨证,当知其常,又知其变。
《名老中医学术经验整理与继承》
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