张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
反流性食管炎
反流性食管炎是因为食管上段括约肌松弛,引起胃液和胆汁反流入食管,食管运动障碍,食管清酸能力下降所致。一般症状表现:胸骨后堵塞感及烧灼样疼痛和反胃,在平卧时或俯腰时发生,而站立时减轻或消失,咽干、口苦、呃逆、嗳气、泛酸、嘈杂、纳差食少,胃脘胀满隐痛等。西医治疗多采用对症处理,疗效欠理想。中医治疗得当,不仅能改善症状,而且可以治疗痊愈。
反流性食管炎属于中医"泛酸"、"嘈杂"、"反胃"、"胃胀"等范畴。病理特点是肝胃火盛,热结胸膈,气火上逆,灼伤食管,气滞瘀阻或痰瘀互结。治宜清热降逆为主,寒降汤为临床常用。
寒降汤加减:生赭石30克,全瓜蒌15克,清半夏10克,炒牛蒡子12克,竹茹6克,生白芍15克,甘草6克,枳壳6克。胃热明显者,加黄连6克,蒲公英30克;嗳腐吞酸者,加乌贼骨10克,瓦楞子10克;咽部出血者,加仙鹤草15克,藕节10克;咽喉肿痛者,加射干10克,玄参10克;灼痛明显者,加乌梅10克,白芍加大至30克。
根据《山东中医杂志》,2001,(2):120,朱家熊报道:运用寒降汤加减治疗返流性食管炎效果显著,其治疗痰热中阻,胃热挟冲气上逆者处方如下:生赭石30克,全瓜蒌30克,法半夏12克,炒牛蒡子12克,竹茹10克,生白芍15克,黄连5克,枳实12克。水煎服,每日1剂。呛咳者,加射干10克,旋覆花10克。
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