【今日公开课】股骨近端骨折内固定失效，如何处理？

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课程知识点

临床病例一：转子间骨折

临床病例二：股骨粗隆间骨折

知识点1

股骨粗隆间骨折预期稳定的判断

（一）股骨粗隆间骨折临床分型

（二）股骨粗隆间骨折预期稳定的判断

在临床治疗中应从稳定性考虑，那么粗隆间骨折预期稳定的判断尤为重要，稳定性主要包括：

知识点2

临床体会

（一）预期稳定性

对于临床预期稳定性要考虑一下问题:复位、骨折块间应力、良好血运。稳定性主要包括静力稳定性和动力稳定性，临床治疗中要从这两方面来考虑。目的是在术前选好内固定物，现在临床中使用的内固定物是近端的钢板、滑槽钉、空心钉、有钢丝固定，髓内有PFNA、重建钉、髓内钉等。

（二）TAD顶尖距

头钉、螺旋刀片尽量置于股骨颈中心线，即以头钉或刀片为旋转中心，防止切割。头钉或螺旋刀片距离股骨头顶点为0.5cm

（三）术后注意

临床治疗中您是否遇到过内侧弓极不稳定、粗隆间+股骨颈骨折、外侧不稳定等容易产生内固定失效的病例？您在治疗中是如何选择内固定物的？出现患者内固定失效您是如何处理的呢？邢庆胜主任针对容易产生内固定失效的病例进行详细的讲解，由多年临床经验总结出众多不稳定情况的内固定物选择，减少临床患者内固定失效的发生。

详细内容请扫描下方二维码，观看完整课程。

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专家介绍

邢庆胜 | 河南省骨科医院主任医师

主任医师，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）

擅长：1、人工髋、膝关节置换及术后的关节疼痛、感染、松动翻修；2、颈椎病、腰椎间盘突出症，四肢复杂骨折手术；3、老年人髋部骨折微创手术治疗；4、股骨头坏死的保头分期治疗。选择DAA切口微创死骨清除、打压植骨术是目前先进的治疗方法，取得了非常好的效果；5、先天性髋关节发育不良。

现任河南省医学会骨科分会委员、市医学会骨科分会副主任委员；

中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨关节病学组常务委员；

河南省中西医结合学会骨与关节感染专业委员会副主任委员；

河南省中西医结合学会骨坏死学会副主任委员；

郑州市中医药学会骨坏死专业委员会副主任委员。

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