(1)共同性
滑石与石膏均味甘性寒,皆归经于肺与胃,均具有清热止渴和外用祛湿收敛之功效,但指征各有不同。
止渴:滑石止渴在于利窍渗湿,使脾胃中和渴自止,故适用于暑热有湿而小便短赤不畅之烦渴者;而石膏止烦渴在于清阳明大热,使热去而津液存留,故适用于阳明热盛之烦渴者。
收敛:滑石粉收敛偏用于湿疹、痱子流水而痒者为佳;煅石膏粉则多用疮疡久不收口者为宜。二者均外用。
(2)个异性
滑石甘淡,性寒而滑,寒能清热,滑可利窍,主归膀胱经,善于清泻膀胱之热结而通利水道,宜用治于膀胱湿热之小便短赤涩痛。治热淋可与木通、瞿麦、山栀仁配伍同用;治产后热淋,可配伍通草、车前子、冬葵子同用;治石淋,常配伍海金沙、金钱草以排石通淋。
脾胃虚寒、滑精、小便多者忌用。
滑石配伍甘草、白扁豆、竹叶、荷叶、绿豆衣,用治暑热病。
滑石配伍猪苓、泽泻、车前子、瞿麦、海金沙、冬葵子、萹蓄,用治热淋、血淋、砂淋所致的尿道疼痛,小便不利。
滑石配伍木通、瞿麦、山栀仁、石韦、冬葵子,用治热淋。
加车前子,可用治产后热淋,小便短赤涩痛。
滑石配伍白扁豆、青蒿、茯苓,用治暑湿身热,脘闷心烦。
滑石配伍薏苡仁、蔻仁,用治湿温初起,或暑温邪在气分。
滑石配伍杏仁、黄芩、郁金,用治湿热弥漫三焦。
滑石配伍藿香、丁香为末,米汤送服,用治伏暑吐泻。
滑石配伍甘草、绿豆衣为末,外用,治疱疮。
石膏具有清泄肺经,气分邪热的作用,常用治邪热郁肺,气急喘促,咳嗽痰稠,发热口渴等证。又有清泻胃火之功能,对于胃火上炎所致的头痛、牙痛以及消渴病有效。此外,石膏辛能解肌而有辛散透达经络郁热之效,故可用治风湿阻滞经络,郁久化热而致骨节红肿热痛之热痹证。
生石膏与煅石膏的功效应用不同:前者善清肺、胃二经,气分实热,主治温热病邪在气分及肺热喘咳,胃火牙痛等证;后者功能敛疮生肌,收敛止血,主治疮疡不敛,外伤出血等证。
脾胃虚寒及阴虚内热者忌用,
石膏配伍知母,能增强清热泻火,除烦止渴的作用,适用于温热病,邪在气分,壮热、烦渴、汗出、脉洪大之实热亢盛之证。
石膏配伍升麻、川连,用治胃经积热,上攻口齿,牙龈肿痛。
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