从心脑论述看古代解剖在形成脏象学说中的作用
心脑是脏象学说中重要内容之一，整理古典文献有关心和脑的论述，对于认识古代解剖在形成脏象学说中的作用，颇有一定的意义。
一、有关心的论述
1、心的解剖：《难经·三十二难》明确指出：“心肺独居鬲上”；《难经·四十二难》又谓：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合”；明·王圻《三才图会·心神》说：“心之状……象如莲花下垂，色如缟映绛”；清·王清任在《医林改错·亲见改正脏腑图》又说：“心在气管之下，心与肺叶上棱齐”。
2、心的生理功能：《素问·灵兰秘典论》云：心者，君主之官也，神明出焉”；《灵枢·本神篇》谓：“所以任物者谓之心”；《素问·痿论》载：“心主身之血脉”；《素问·六节脏象论》则指出：心者，“其华在面，其充在血脉”。
3、心的病理变化：《素问·调经论》说：“神有余则笑不休，神不足则悲”；《素问·至真要大论》又说：“诸痛痒疮，皆属于心”，《灵枢·经脉篇》又云：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽。故其面黑如漆柴者，血先死”，《素问·脏气法时论》称：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛”，《灵枢·厥病篇》又称:“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。
二、有关脑的论述
1、脑的解剖：《灵枢·海论》说：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”
2、脑的生理功能：明·李时珍指出：“脑为元神之府”，清·王清任说得更明确：“灵机在脑而不在心”。
3、脑的病理变化：《灵枢·海论》说：“髓海有余则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。《素问·刺禁论》从侧面指出：“刺头，中脑户，入脑，立死”。
三、古代解剖在形成藏象学说的作用
从古典文献有关心和脑的论述来看，中医脏象理论的建立似与古代解剖密切相关。因为古代医学家对心、脑解剖位置，体表投影以及心脏形与色的记录都比较正确，决非向壁虚构。诸如心主血脉，心病则可引起脉不通，色不华，胸胁肩背作痛等等，很可能是从解剖知识引申而来，离开了具体解剖就比较难以解释。至于刺头入脑致死一条，更和脑的解剖关系密切相关。
然而，古代解剖毕竟有一定的局限性，致使古典文献中不仅不知脑的结构，而且对心脏结构的认识也很粗疏，不能为脏腑生理、病理提供足够的依据，这就追使占代医家只有借取类比象方法参照自然现象，应用阴阳五行学说，进而才能推导出比较系统的脏象理论。
作者：章长立，叶振仙.六安地区医院. 安徽中医学院学报，1982年04期
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