肠梗阻属常见病与多发病，是由各种原因引起的肠腔内容物通过受阻，造成患者首诊时以消化道症状和电解质紊乱为临床表现的一类疾病。腹部术后常继发炎性肠梗阻，好发于手术后7-14d，临床常表现多为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。肠梗阻起病急、变化快，需要早期作出正确的诊断及处理，如延误诊治导致病情加重，可出现肠绞窄、肠坏死、腹膜炎等并发症，严重时常危及患者生命。西医治疗胃肠功能紊乱收效甚微，中医辨证施治，治疗肠梗阻疗效显著，特色明显。
中医药有效促进症状缓解
除血运障碍的绞窄性肠梗阻需要急症手术以外，多数肠梗阻仅需内科保守治疗即能缓解。王琴观察中医药联合生长抑素治疗肠梗阻的疗效，将130例肠梗阻患者随机分为观察组和对照组，每组65例，两组均给予常规治疗及生长抑素，观察组在对照组基础上加用厚朴排气合剂保留灌肠，疗程7 d。观察两组临床效果和症状缓解时间发现，观察组痊愈46例，好转15例，无效4例，有效率93.8%；对照组患者分别为29例、23例、13例、80.0%，观察组临床疗效明显优于对照组( P＜0.05)。观察组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间、进食时间均明显短于对照组( P＜0.05)。该研究提示中医药厚朴排气合剂联合生长抑素治疗肠梗阻疗效确切。
厚朴排气合剂是《金匮要略》中厚朴三物汤的基础上添加了木香精制而成的中成药制剂，由厚朴、木香、枳实、大黄组成，主要用于治疗术后早期肠麻痹，目前被临床用于肠梗阻的内科治疗。有研究显示该方治疗术后肠麻痹效果明显，可明显缩短腹痛腹胀缓解时间。孙笑笑等发现，厚朴排气合剂组治疗剖宫产术后肠麻痹在肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间较常规西药治疗有优势(P＜0.05)，厚朴排气合剂可能是通过提高血清胃泌素、胃动素和抑制血管及肠肽的活性从而减轻了胃肠黏液分泌、促进肠道蠕动达到治疗目的。
中医药防治肠梗阻优势明显
肠梗阻轻症患者表现为水电解质酸碱平衡失调，重者出现全身炎症反应综合征，脓毒血症休克。肠梗阻后肠黏膜受损，随着梗阻时间的延长，小肠损害愈加严重，梗阻后期，肠管极度扩张，肠平滑肌受损，肠壁充血水肿，致肠运动无力，出现吸收障碍。中医学认为肠梗阻的基本病机是肠道痞塞，腑气不通，以痞、满、燥、实为主证。故肠梗阻的治疗应着重疏通肠道，以通里攻下为主，针对各兼证，辅以理气、泄热、活血、祛瘀、止痛等诸法。王国豪等系统评价中药胃管注入治疗对肠梗阻的临床疗效，计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库，纳入关于中药胃管注入治疗肠梗阻的随机或半随机对照试验，最终纳入35篇随机对照实验，共3234名患者，Meta 分析结果显示：中药胃管注入组在提高肠梗阻总有效率、治愈率方面优于常规西医治疗组，中药胃管注入组在缩短肠梗阻平均治疗时间、恢复排气时间、恢复排便时间、肠鸣音消失时间等方面均优于常规西医疗法组，其差异有统计学意义。该研究证实中药胃管注入治疗肠梗阻疗效优于常规西医治疗。张相安探讨中医药在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用，对入选早期炎性肠梗阻患者均给予西医常规治疗配合厚朴排气合剂，结果显示所有患者均痊愈出院，其中4d内恢复肠鸣者26例，7d内恢复肠鸣音者17例，10d内恢复肠鸣音者4例。梗阻缓解时间一般为7-14d，多数患者于2周内治愈。该研究提示厚朴排气合剂确有增强胃肠蠕动，解除腹满、腹胀，促进排气、排便之功。
厚朴排气合剂方中大黄味苦性寒，长于泻下攻积，能荡涤肠胃邪热积滞；厚朴味苦性温，除满消胀；枳实味苦微寒，行气导滞除痞；木香顺气消积，全方共奏行气通腑之功效。现代药理研究表明，大黄含有番泻苷，可兴奋肠平滑肌、增加肠蠕动、抑制肠内水分吸收，具有拮抗内毒素、减少细菌及毒素移位及抗炎抑菌作用。临床研究发现，大黄对中毒性肠麻痹亦有较好之疗效。
肠梗阻是常见病与多发病，起病急、变化快，如不尽早诊断及处理可出现严重并发症，危及患者生命。中医药辨证施治，可多靶点缓解症状，治疗肠梗阻具有确切疗效和独特优势。多项研究证实中医药厚朴排气合剂有效增强胃肠蠕动，解除腹满、腹胀，促进排气、排便，治疗术后肠梗阻疗效显著且安全性好，值得临床推广应用。
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