我们都知道,我国指南均推荐,高血压患者每日食盐用量不超过6克。高血压患者为什么需要限盐呢? 盐,又称氯化钠,生活中必须的营养成分,也是人体组织不可或缺的成分之一。 钠是盐的成分之一,来自于摄入的食物,很容易吸收,钠是细胞外液的主要电解质,负责调节水平衡、酸碱度和渗透压。 氯是盐的另外一种成分,调节机体的酸碱平衡、促进钾的吸收、还是消化液胃酸的主要成分。 钠平衡主要由肾脏通过改变尿钠排泄来控制,当摄入的盐超过肾脏的排泄能力时,就将积留在血液内,盐会吸收水,过多的水就会增加血容量,从而升高血压;高摄盐量是当前血压升高的重要原因,也是全球心血管疾病和肾脏疾病的主要诱因。 我国的高血压人群中,高钠低钾盐敏感性高血压属于一大特点,这是与我国人民的饮食习惯密切相关的。我国北方地区盐摄入量高于南方,高钠的摄入会导致RSA一直处于激活状态,而当肾素、醛固酮分泌减少时,容易发生高血压,尤其是盐敏感性人群。所谓的“盐敏感性高血压”即为高盐摄入导致的高血压。 据国内研究显示,我国有高血压家族史的患者中盐敏感者比例为65%;而老年人、绝经后、 糖尿病、肥胖和代谢综合征患者中盐敏感者比例更高。 高盐饮食可以使血压升高,并且使降压药物疗效减低。多食盐的害处不仅是增高血压,使患者对降压药的敏感性降低,而且因为增高血压、增加血容量和增加血管阻力,使心脏负荷增加,可以诱发和加重心力衰竭,而心力衰竭是高血压病患者主要的死亡原因。 因此,低盐饮食是高血压病十分重要的基础治疗,如果不注意,就要白花许多医药费,如远道求医、服药无效等。 而且由于高血压长期得不到很好的控制,就会发生动脉粥样硬化及心、脑、肾等重要器官的许多并发症,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑溢血、慢性肾衰、尿毒症等,从而使患者丧失了生活的质量、工作的能力,甚至缩短寿命、丧失生命,给家庭、亲属和社会、国家都带来极大的精神压力和经济负担。 盐乃“百味之王”,是中国饮食文化的灵魂,因此目前很多难治性高血压患者的“控盐”问题只是停留在多数医生和患者的口头上,而且隐性盐几乎无处不在。建议高血压患者应: 1. 少食腌制的食品,如酱、酱菜、咸肉等。 2. 少食含钠量高的食物,如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等。 3. 少食咸味浓的快餐,比如汉堡包、油炸土豆等。 4. 少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼。 5. 少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗。 6. 选择未加盐的新鲜、冷冻、罐装食品。 7. 选择无盐的坚果、干豆类(豌豆、小扁豆等)。 8. 选择无盐、脱脂肉汤。 9. 选择低钠奶酪。 10. 注意含盐饮料。 11. 注意含钠调味品:番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。 参考文献: [1]秦治桦.限盐是高血压防治工作的重点[J].心血管病防治知识(科普版),2016,(6):25-27. [2]陈琦玲.治疗高血压病:从限盐开始[J].健康,2017,(6):8-9.
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