1、心理护理
心理活动对体内神经、内分泌和免疫功能有较大影响,特别是严重类风湿关节炎患者,由于疾病痛苦带来的心理压力较大,不利于类风湿关节炎的洽疗和康复,需要对患者进行心理疏导,乐观的情绪、坚定的信心能够调动机体内部的巨大潜力,增强内分泌,加速代谢过程,改善机体的抗病能力,对类风湿关节炎治疗有积极意义。
2、治疗护理
治疗前应按护理要求充分准备治疗器材,核对患者信息资料,接收和准备好MSC,做好相关登记和记录工作。在MSC细胞治疗过程中,密切注意患者的反应,不断询问患者的感受,遇有寒战、心慌、胸闷、呼吸困难或其他不适反应要及时报告和停止输注。治疗后24h内应密切观察患者的各种反应和注意检测心肺功能。
4、运动锻炼
生命在于运动,运动锻炼对类风湿患者更为重要。运动锻炼是防止肌肉萎缩和关节强直,保持和恢复关节功能的最基本、最积极、最有效的方法,也是其他任何治疗和康复方法无法代替的，循序渐进,对类风湿病人康复极为有利。
5、防护
注意环境保暖、防寒、防潮和通风,任何季节都要注意保护关节,注意防寒、防潮、保暖,可以用四季兼用的各种保暖护具来呵护关节部位,以防止病情加重,有效保护关节。
6、辅助治疗
少数患者输入MSC后可能出现短暂低热、发冷症状,应在MSC治疗后24h密切注意观察,若持续高热应采取必要的治疗措施。避免免疫抑制药、化疗药物和抗生素等药物与MSC同时应用,但要注意补充维生素C和营养物质,注意观察类风湿关节炎相关的临床症状变化。
疗效评估是实施MSC治疗的重要方面,治疗后应定期对治疗后类风湿关节炎的发展变化进行随访和评估。
治疗后1个月应对其疗效进行初步评估,连续多次治疗后应定期进行随访和评估。治疗后的评估疗效和随访的目的是为是否进一步实施该治疗和观察长期疗效及不良反应提供依据,为进一步完善该治疗的技术方法积累资料,因此这是一项有意义的重要工作。
在通常情况下对类风湿关节炎患者进行一次MSC治疗,临床症状缓解或明显好转应该是一种良好的治疗成效,可建议进行继续治疗,一般可根据疾病的严重程度和疗效情况,评估再次进行治疗的时间和次数。疗效评估要体现系统性、客观性和科学性,应从患者自述、临床检查、实验室检測、病理组织学和影像学观察等方面筛选有代表性和参考价值的指标进行复查,采用治疗前后自身对照的方法合理评估其疗效。
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