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起搏器安置术后切口延迟愈合的原因　(1) 术后感染其发生率可高达19% , 重者可导致败血症或感染性心内膜炎而引起死亡。(2) 局部渗血和血肿
形成, 与术中止血不善结扎不严凝血机制障碍有关。长期应用抗凝抗血小板药物。锁骨下静脉穿刺不当引起, 患者术后自行移动体位导致沙袋移位, 失去压迫止血的功能。(3) 静脉回流障碍,锁骨下静脉血栓形成引起。与老年人血液处于高凝状态, 穿刺时血管内皮损伤及术后卧床制动有关。(4) 术前准备不充分, 如急诊手术,术前使用抗凝、抗血小板聚集药物而未及时停用。有糖尿病、慢性肝肾疾病等全身性疾病未完全控制者, 易发生感染及凝血障碍。(5) 消瘦、贫血、低蛋白血症、全身营养不良者易发生切口延迟愈合。
　起搏器安置术后切口延迟愈合的防治　(1) 预防术后感染的关键在于无菌操作, 一般无需抗生素冲洗囊袋, 术前、术后常规应用抗生素3 天。感染一旦发生, 可局部清创处理、全身应用抗生素好转。2) 预防术后血肿形成的关键在于彻底止血, 慎防组织损伤、死腔存在, 制备囊袋时保证肌膜完整, 钝性分离, 术后局部砂袋压迫6～ 12h, 观察伤口有无渗血, 特别注意电极埋藏处囊
腔小动脉出血。术前1～ 2 周停用抗凝抗血小板、扩管及糖皮质激素药物。一旦血肿形成, 可作血肿局部切开冲洗引流及金黄散、云南白药等外敷, 联合抗生素治疗。。(3) 起搏器术后严重静脉血栓形成, 引起静脉回流障碍者并不多见。静脉穿刺技术的提高有利于减少此项并发症。治疗上与其他原因引起的血栓处理一致。(4) 消瘦者胸壁皮下组织较菲薄, 囊袋易破溃, 起搏器外露应立即取出起搏器以免感染。(5) 术前完善常规检查, 择期手术者应控制血糖、排除可能引起感染的因素, 加强营养以利于术后切口愈合。