李某,男,38岁。
20100227初诊:主诉:心悸头晕,不易入睡半月余。发病经过:春节期间饮酒不节,有一次饮黄酒4瓶,当时未感觉异常,之后又饮酒一次,量虽少,但反应大。至今仍感觉莫名心慌、胸闷、头昏:自觉小脑沉重,不敢摇头。近日测血压,发现舒张压增高。舌尖红,苔厚体貌特征:体型中等偏胖,眼睛大而有神,双眼皮,语速缓。黄师处方:供参考:
黄连5姜半夏20
茯苓20陈皮20炙
甘草5枳壳20竹茹10
干姜5红枣20,14剂
20100313复诊:现在心悸好转,睡眠改善,血压稳定。自我感觉良好,欲减降压药。据患者自诉,前三剂效果很好,后在当地抓药,自觉味道不对,效果也不好。原方14剂。
a半夏体质,
心慌、胸闷、头昏——葛根证舒张压增高,舌尖红——黄连证半夏泻心汤合葛根芩连汤
b不知饮食如何喜热还是喜凉大便如何苔腻否?试分析如下:饮酒起病,血压高、舌尖红:黄连类方剂
感觉莫名心慌、胸闷、头昏:半夏类方剂可用黄连温胆汤
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