【不怕舌上脏,就怕舌上光】

不怕舌上脏,就怕舌上光

“舌上脏”，指舌上有物；“舌上光”，指舌上无物。舌上之物，苔也。为何舌上有苔则“不怕”，舌上无苔而“怕”，这还得从望舌与诊断疾病的意义说起。

中医学认为“心开窍于舌”，“舌为心之苗”，并把舌面分为四个区域，与五脏六腑相对应。即：舌尖区属心、肺，舌中部属脾、胃，舌根区属肾，舌的两边属肝、胆。舌就是反映五脏六腑状况的一面镜子。古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》，可算是一语道破真谛。

望舌知健康

舌诊，是中医学的重要组成部分，早在2000多年前成书的《黄帝内经》中已有专门论述，后来又经过历代医家的发展和完善。人们可以通过诊察病人舌的颜色、形态、性质、变化，来了解人体内脏的寒热虚实、气血盛衰、病情轻重等情况，以确定相应的治疗方案。

人正常的舌呈淡红色，质地柔软，活动自如，舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干燥适中的白苔，中医常描述为“淡红舌，薄白苔”。

望舌首先要观察舌体，从颜色、形状、动态上去辨别脏腑精气的盛衰存亡和疾病的预后转归。一般说来，舌体浅于常色而呈淡白色的，多为虚寒的表现，是由于人体内红细胞减少，血浆蛋白低下，内分泌功能减退，基础代谢降低等因素而导致血色变淡、组织水肿造成的，如各种类型的贫血、慢性肾炎有浮肿表现的病人，大都呈现淡白舌。舌体深于常色而呈红色或深红色的，多表现为热病，前者热轻，如感染性疾病、高热、肺炎等；后者热重，如慢性消耗性的结核、肿瘤、甲状腺功能亢进和败血症等。生成这种颜色的原因，主要是由于这些疾病使机体的基础代谢增高，舌发生炎性充血，血管扩张，加之黏膜萎缩变薄，使血色易于透露的缘故。舌体呈青紫色的，有寒有热，多与瘀血有关，如慢性肝炎、肝硬变、呼吸循环衰竭、缺氧症等。现代研究认为，它的形成主要与静脉瘀血、缺氧等因素使血液中还原血色素增加有关，因为这种血色素的颜色特别青紫。另外，也和患者的血黏稠度增高、血流相对缓慢等因素有直接关系。

如果舌的形状发生了异常变化，对于疾病的诊断也有参考价值。一般表现为舌体胖大的，多与水浸、痰溢、湿热、心火有关，如水肿病人、消化不良病人等。表现为舌体瘦薄的，多为阴血亏虚之象，可见于一些疾病的晚期和一些严重的感染时。表现为舌体出现裂纹的，是热伤阴液、阴虚血枯的表现，如高热、脱水、营养不良的患者。表现为舌体生芒刺的，为病邪猖獗，热毒内伏的特征，像猩红热、重症肺炎等。

舌的动态也会发生异常变化，如有的病人突然出现舌头强硬，运动不灵活，或发生不停颤动，乃至舌体偏向一侧的，说明神经系统有某种损害，要考虑到中风、癫痫、肝昏迷发生的可能。有的人久病而见舌体软弱，伸卷无力的情况，是气血虚极，阴液亏耗造成的，宜迅速补气养血增液。还有的病人反复将舌伸出口外，在口唇、口角四下吐弄的，发生于成人则多为心脾有热、疫毒攻心或正气已绝的危象，小孩则多为智能发育不良的表现，临床上如高热、毒血症和伸舌样痴愚者皆可见到。

观舌苔测疾病

望舌苔，是舌诊中与望舌体相辅相成的两个方面中的一方，与望舌体具有同等重要的地位和作用。因为舌苔由胃气蒸腾而成，它的变化对诊断疾病有积极意义。当病人表现为白苔时，病情是比较轻浅的，多表现在外感风寒或一般性感染的患者身上。正常的白苔不超过1．5毫米，如果白苔不断加厚，甚至可达到1厘米以上时，说明寒冷和水湿的程度也在加重，如哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张及胸水、腹水患者在疾病发展的一定时期可以见到这种情形。舌苔由白变淡黄，由淡黄变棕黄，由棕黄变焦黄，是疾病由表入里、病情逐渐加重、热象次第增高的病变升级过程，如肺炎、胆囊炎、阑尾炎病人病情加重时，就常有这种变化，应引起足够的重视。一旦舌苔的颜色继续变深，出现浅黑叶灰黑_÷棕黑一焦黑．÷漆黑的变化时，尤应高度警惕，这是口腔内一些对药物不敏感的霉菌大量繁殖的产物，提示病情严重恶化，处于生死存亡的危重关头。

舌苔的有无与消长变化，是机体抗病能力与病邪力量对比互为消长的表现。因此，在疾病发展过程中，如果病人的舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光滑如镜，成为中医所说的“镜面舌”的情况，应视为疾病向严重发展和病情由简单变复杂的表现。这说明患者阴液枯竭，胃气大伤，需要采取应急措施，扭转战机。由此看来，“不怕舌上脏(有舌苔)，就怕舌上光(无舌苔)”的说法是完全符合科学的。

有必要说明的是，有的人虽出现了以上描写的病理舌而没有疾病表现的，说明他本身具有这种生理上适应的内应性，就不必视为病态，更不必惊慌。何况中医学是用望、闻、问、切四诊合参的方法诊病的，“舌诊”又仅是望诊中的一部分，不能把它作为诊病的唯一标准。还有的人因经常喝酒，饮用咖啡、可可、巧克力、可口可乐、橘子汁，口服某些药物等也会造成假苔的，在诊断疾病时必须仔细鉴别，不能盲目把现象看成本质。另有个别人以“洁舌自好”，养成刮舌苔的坏习惯。殊不知，这样做一来可能隐蔽真相，不利于医生准确地判断病情；二来经常刮舌还有可能损伤舌上的丝状乳头和味蕾细胞，而使人成为“食不知味”的味盲。况且这种图一时口内爽快的笨法，并没有解除病根，舌苔被刮之后还会马上生出的。这种情况多属于中医的“脾虚湿阻”之证，正确的方法是马上就医，给予治疗。

耳朵有问题，与肾有关系——耳鸣、耳聋的中成药疗法

老年人经历了一辈子风霜，各个器官的功能都开始退化了，耳朵这个器官也常常失灵。很多人开始的时候是耳鸣，慢慢地就耳背了，需要人家凑近耳朵大声说话。到最后，听力损失严重，可能导致耳聋。

从耳鸣到耳背再到耳聋，这是一个渐进的过程，正如《杂病源流犀烛》中所说：“耳鸣者，聋之渐也。”

耳鸣．耳聋，请用耳聋左慈丸

中医认为，肾开窍于耳，意思是耳朵是归肾来管的。年轻人肾气充足，能够很好地濡养耳朵，所以听力一般不会有问题；等到年事渐高，肾精肾气一步步耗损，耳朵就慢慢出现毛病了，所以保存肾精肾气很重要。年轻人如果疯狂熬夜、纵欲过度等，大量耗损了肾精和肾气，就会未老先衰了。人的精气就像银行里的钱财，只有不时地存一点进去，并且节省着用，到老了才够花。

人到中老年，如果不时有些耳鸣，像蝉鸣似的那种，不管有没有耳背、耳聋，赶紧吃点耳聋左慈丸补一补吧。

耳聋左慈丸是一种专门治疗耳鸣、耳聋的中成药。它的药味组成有熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、磁石、柴胡。大家一看就知道，实际上就是六味地黄丸加上磁石和柴胡两昧药。六味地黄丸滋阴补肾，并且补而不滞，有三补三泻；磁石补肾安神；柴胡疏肝解郁。全方配伍，既可滋肾养阴，又可平肝清热，因此可以治疗老年肾虚性耳鸣、耳聋。

巧辨肾虚型耳鸣

什么是肾虚型耳鸣呢?这也很好辨认。如果耳朵里是蝉鸣样的咝咝声，当用手指压住耳朵，耳鸣会减弱；同时还有腰膝酸软、性欲减退、舌淡白、脉沉细无力等症状，这就是肾虚了，此时用耳聋左慈丸治疗效果会更好。

但是补虚类的药物都需要较长时间地服用才会有显著的效果。就像我们把辛苦钱一块一块地攒起来一样，有肾虚耳鸣的患者，坚持服用一段时间的耳聋左慈丸，就是给自己的身体存精气，也就是延年益寿了!

肾虚型耳鸣，还可每天用(药)艾条熏耳门、听宫、听会、侠溪、中渚、太溪、肾俞、关元这些穴位，每穴3分钟。

实证耳聋、耳鸣怎么办

耳聋、耳鸣也有实证。耳聋往往突然发作，耳鸣则自觉声音很大，用手按住不会减弱，有时声音还会增大，多烦躁易怒，口苦咽干，面红目赤，这时可用龙胆泻肝丸治疗。同时可配合耳尖放血，并敲打太冲、行间、合谷等穴位。

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