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佳明讲中医基础第15讲,脾胃不和百病生

今天我们继续聊聊五行的一些特性,我们上次讲了土的特性,土载四方,万物土中生,万物土地中灭,厚德载物,土为万物之母,大家从这些话能够领会到土的精神吗?不知道大家还有没有印象?

我们看看大自然的土,我们就能够理解所谓的脾胃系统,也就能够理解为什么“脾胃不和百病生”了,我们看看个脾胃系统整个中枢的运转作用,对气血、水谷精微,对营养物质的吸收都是来源于我们的饮食物,而现在我们现代人的饮食物都是一个错误的方式,所以说大家看到现在,导致疾病丛生的现象,大家听说过一句话“病从口入”。

所以说脾胃,我们需要很好地理解一下,我们过饥过饱,过饿或暴饮暴食,都是我们现代疾病的很重要的一个诱因。

我们经常和大家讲的所谓的慢病,所谓的富贵病,如高血压、糖尿病、高血脂、痛风,这些慢病的基础,这些慢性疾病的形成跟吃有很大的关系,饮食给脾胃系统造成负担,使脾胃湿土不能够去运化了,导致脾胃功能的减弱不能够运化水湿,像我们有些人,晚上吃得过饱,吃自己喜欢吃的东西,一下子吃得特别多,这个中医叫做嗜食。

这种都会造成脾胃功能的损伤,特别喜欢吃某种东西,比如我们说的五味,酸辛,这些都会,特别喜欢某一种东西,有些女性有一种习惯,特别喜欢吃辣的,有特别喜欢吃酸的、苦的都有,这些都会造成脾胃功能的损伤,脾胃功能损伤以后,就会使我们脾胃功能负担过重了,超过了它运化能力,我举一个例子,就如同车运输的力量,你装的东西超过运输的能力,就是50斤你运100斤,脾胃就很吃力了,很难把这些东西运出,我们脾胃系统也是这样,你吃得过多过饱过杂。

我们现代人一般来说都不会特别多,但是吃的都是高脂肪、高热量、高能量的东西,这种就很容易造成脾胃的负担。

还有另外一个冰冷,很多小孩特别喜欢吃,特别现在这个季节,吃冰激凌,这些都会造成脾胃功能的损害,造成它超出了它运化能力,吃进去的东西不能够消化,不能够进行吸收,代谢不了,沉积在体内,再加之体内的水湿、津液、气血,就停滞下来形成了痰,(痰是一个病理因素),痰时间久了以后就会凝滞,形成一些有形之物,我们看到的脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、乳腺增生,这些都是有形之物,他是从哪里来的?都是水湿津液代谢障碍以后,停滞以后所形成的痰瘀互结。

我们治疗这些疾病往往是从化痰入手,痰为百病之源,痰为怪病之源。这也是我们上一代医家,对于一些常见的怪病的论述,跟痰具有密切的关系,很多人说找不到病因的时候从痰入手,我们现在看到很多疾病也是跟痰相关的。肥胖病、高血压、高血脂、糖尿病,这都是跟痰有关系的。

而痰它分为有形之痰和无形之痰,小孩子咳嗽的时候从口中咳出的叫做有形之痰,我们看得见的叫有形之痰;

另外一个是无形之痰,我们是看不见的,它是无形的,这时你会感觉身体的沉重、重浊、胸闷、头晕,整个身体肥胖、面色油腻、头发油腻,这种就是痰湿。

这是可以咳一口痰出来,这叫无形之痰,我们对这种无形之痰,要通过健脾化湿,加强脾胃的运化,来化掉这无形之痰,另外我们也和大家说了这时候,你要稍微控制一下饮食,要脾胃系统适当的休息,不给它过于超负荷的容量,饮食物、水果的摄入要减少一下,不要加重他负担了,本来已经很累了,你还要给它挑100斤,根本挑不起来,你就让它少挑,甚至不挑,就能够把原来那些东西,沉淀的东西,给代谢出去。

所以我们生病的时候,老是去吃药,老是不好,很多小孩咳嗽的原因大家看看就知道了,从五行之间的关系来说,木火土金水,土是生金,咳嗽的肺不好,肺主皮毛,肺主宣降,老是咳嗽,实际上是母亲、脾胃不好,这个时候不是单单注重宣肺、止咳、化痰,这是治标,你脾胃功能健运了,痰湿少了,自然就不咳了。

我们用的四君子、六君子,香砂六君子,玉米、淮山、芡实,陈皮,这些健脾化湿的一些中药,我们不是反反复复去止咳,但是很多家长是这样子,一看到孩子咳就用抗生素,实际上效果是不理想的,用了3到4天以后还是不好的时候。

我建议你换个思路和方向,不要老是用抗生素,他可能不能由肺原因引起,可能是跟脾有关,这是我们小孩子不要吃水果,油腻的生冷的都不吃,这我们见过很多次,一个调理的过程中你要养,但是我们很多家长也不知道,爷爷奶奶带也不懂。

怕小孩饿坏一样,给他拼命的吃,鱼呀肉啊,不是说鱼和肉不好,当你在病的过程中,你要稍微的摄入减少一些,这些脾胃功能对肺的影响,吃进去加重他的负担,痰湿内盛,鱼肉都生痰生湿的,很多小孩子刚咳嗽好一点,一吃这些咳嗽又加重了。

我们门诊见到很多,包括我们的同事,每天咳咳咳,吃抗生素不行了,来找我开中药,我说你喝粥吃点稀饭吧,开两三副中药好了。这和我们的观念有很大的关系,我们学习我们不一定要学的很精,但是我们要这种观念,理解这种五行之间的运化人体之间的的功能。

我们的健康就是比较容易达到的,如果我们在吃的过程中稍微注意一下,吃的稍微少一点,在我们的生活的方式上稍微调整一下,情绪上管控好一点,我不说疾病好,起码减少50%,应该可以的,你健康的三大基石,你都做好之后,我觉得健康会没有多大问题 。

第四个金曰从革。五行属性里面主要与肺有密切的关系,大家知道金的一个特性,讲河图洛书时我们知道金处于西方,从革所表达的含义,就是金是通过变革产生的,绝大多数金属都是矿石经过冶炼,矿石是属于土,金经过冶炼变革的过程,才具有变成金的特性。我们挖金,要挖金子要从土中挖。

在矿石里面找,这些东西是属于土的,通过挖石头土以后,经过现代技术的冶炼,加工,去筛检出来,才能够变成金,所以金是通过土变革而成,也就是革土生金,很好地说明了五行相生的关系,土生金就是脾胃跟肺的关系,就是这样子去理解。

我们刚刚说了土的特性,金的特性主要就是一个金曰从革,金是比较偏重的,质地比较沉重,大家知道沉重的东西,是以潇杀,下降为主。金的主要以沉重下降为主,我们金的系统里面,凡是具有这一类属性的事物,比如说沉降、收敛、潇杀等都归属于金。

在金的系统里面,大家可以看看上次课那张表格的一个内容,金系的内容,金在五味属于辛,五色属于白,五化属于收,秋天的时候是一个收获收藏的季节。稻谷熟了,树叶黄了,树叶飘落了,讲的就是金的特性,收藏收敛沉降为主;五气属燥,燥金。五脏属于肺,与大肠相表里。在形体里属于皮,在情志里属于悲。

我们看的比较多的金的疾病主要是咳嗽,另外一个就跟肺系相关的肺癌,另外一个就是支气管哮喘,这一类是小孩子担心的比较多见的一个疾病,另外一个也有抬头的趋向,就是现在说的肺结核,现在这个疾病有越来越多的趋势。

为什么这么说?我们科这段时间收了挺多急性脑膜炎的,他本身就是有肺的疾病,肺结核的病史,然后影响到脑,出现发烧、烦躁不安,这些结核性脑膜炎影响到脑,这一类的病人我们看的比较多。这和现代人的抵抗方式,疾病的方式,抵抗力下降,结核杆菌越来越强有关系,大家也是要注意一下这个问题。

这主要是跟肺的功能有很大关系,肺主宣降,宣发和肃降也是起到很重要的关系,如果肺部能够很好的宣和降,那么就会出现气机的上逆,气机上逆就为咳。

这也是金气里面比较重要的一个表象,咳嗽咳嗽无论是我们呼吸系统,还是小孩来说,三大症之一,消化系统咳嗽就是肺系常见的疾病,无外乎就是发烧,腹泻,腹痛,拉肚子,咳嗽发烧最常也就这几个疾病,而这跟肺大家比较担心的就是才和大家说的,孩子的咳嗽发烧都跟肺有关系。

也是我们常见的由于肺气不能够很好宣降以后,导致肺气上逆的一个重要因素,我们治疗咳嗽,大家要注意一个方向和思路,不要单单从肺来考虑,五脏六腑皆能令人咳,我们重点和大家讲了脾跟肺的关系,脾跟咳嗽的关系,实际上其他因素也能引起咳嗽。

我们在临床中见过很多病人,有一个病人是一个年轻女性,就是以咳嗽为主,咳嗽有一个特点,就是跟情志有关,跟情绪有关,当她觉得郁闷抑郁的时候、情绪不好的时候就咳嗽。

我们在临床中遇到蛮典型的,找前面医生看的时候往往是从肺来入手,用了一些化痰止咳,陈皮、半夏、茯苓、枇杷叶、紫菀、冬花、前胡、杏仁等等常用的,宣肺化痰降气理气这一个思路。但是这个病人我问的比较详细的时候,我就觉得跟肝有关系,我们给她用了四逆散,柴胡、白芍、枳壳、甘草加减,三剂就好了。

这个咳有时我们要注意了,不单单大人,小孩儿的咳也要注意,特别是我们现在很多家庭,把情绪带回家,我们夫妻之间在家里面吵架,这些都可以影响到小孩子的情绪,非常非常重要的影响。我跟很多人说,无论你发生什么事情,我们都要注意一下,不要在我们孩子面前表现出来,因为影响到他的情绪,他疾病表现出来的症状千变万化的。这就是躯体化的症状表现,小孩子也是这样!


还看见很多病人,我们自己也很有体会,比如你在外地,爸妈又在老家。他们不好意思总是叫你回来看她,也说不出口,但是老人他很奇怪,他通过生病的方式来受益。

不知道大家同不同意,生病就生病跟他想我有什么关系,就是一种躯体化的表现,情绪致病的表现,以前有一个病人他一开始没有确诊是肠癌,反复拉肚子,他回到家就是一个人,没人照顾,也没人看他,他在医院治疗一段时间好了以后,回到去他就不好,他就来医院,有人来照顾他,有人在做饭给他吃,后来那病人好了,他反而不愿意出院,他想一直在这里治疗,这种我们就知道,内心中老人缺乏一种关爱,他希望获得子女的给予和帮助照顾,乃至通过很简单的方式,他通过病表现出来,这叫做“因病受益”。

这些也可以通过孩子身上表现出来,我们可以注意观察一下,我们这段时间见到好多这一类的情况,我觉得大家还是要注意一下,有时候我自己也做的不好。


疾病的表现非常之奇妙,如果我们忽略了它的本质,就会被它牵着鼻子走,我们现在发现很多病都很难治,治不好的,这都跟很多因素有关。有一些疾病无论中医西医,采取了无穷尽的方法,治疗的效果都不是很明显,达不到你想要的效果,这时我们就要注意一下,很多疾病背后的信号。

肺的宣发和肃降从整个金的系统来说,也具有非常重要的含义。肺主皮毛,这一个皮肤系统的疾病,跟肺也具有很大的关系,现在我们治疗很多疾病,皮肤的疾病都是通过肺的宣发和肃降来调整的。

现在不知道什么原因皮肤病也成为现代一个很多的疾病,会越来越多,特别是像一些荨麻疹、过敏性鼻炎,这一类的疾病大家看治来治去,反反复复,有时候效果也不是很理想,湿疹、荨麻疹,是不是跟我们现在自己的抵抗能力下降有关,大家可以思考一下这个问题,正气不足以后,身体失去正气抵抗邪气的能力,导致外邪的侵犯,外邪侵犯我们人体的通道第一个就是皮毛,咽喉,都是肺的通道金的通道。

现在治疗这一类的疾病,调整肺的宣发和肃降,治疗一些荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎,用来用去,很多效果比较好的都是桂枝麻黄各半汤、桂枝汤、麻黄汤等,这一类的方子,都是以解表、宣肺为主,也就是说从金的系统,肺的系统来进行调治的。

我们要特别注意几个穴位,第一个的就是大椎,大家都知道,大椎是我们督脉上一个很重要的穴位,宣扬解表、透热;第二个肺俞,第三个膏肓。这几个穴位从肺系角度来说。具有很重要的意义,我们要保证这几个穴位能够正常的运行,所以有时候特别强调大家要去撞墙、站桩之类,这些穴位都在背部,你在撞墙的过程中,在站桩的过程中具有疏通这几个穴位的作用,很多荨麻疹的病人我们叫它拍,通过站桩,拍八邪,通过这么一种方式,把邪气、湿气通过皮肤的方式给它排出来,拍痧是把体内的湿浊代谢的东西拍出来。

我们在讲课的时候,在老年大学很多老年人也有荨麻疹,我们调理是从肺的角度进行调整,我们叫他拍了以后,他真的没有复发过,两三次以后他就不痒了,原来他们一直要吃那些抗过敏的药。一天吃一粒,每天晚上都要吃,不吃没办法入睡,他坚持了以后,实际上很简单,拍肘窝,腋下,血海,然后通过撞墙站桩的方式。

都没有复发过,有几个人坚持得非常之好。现在一颗西药都不吃,原来都吃差不多一年半的西药,激素也用过,还有这些抗过敏的药,一直都用,但是都不好,一到天气变化,也不知道什么过敏?很多人半夜就出来,有些人天气一暖和他也难受,一热全身就起了,就痒得不得了。

良好的生活习惯,良好的生活方式,良好的情绪,对于疾病都有非常重要的作用,大家能够明白这一点,实际上很简单的一个动作,站桩、撞墙,简不简单?很简单,没人相信它能调理身体的疾病,无论站桩也罢,撞墙也罢,揉腹,都是通过气机的调整,排邪的方式使你的身体保持阴阳的平衡。

但是我们这代人都会舍近求远。把很多希望寄托在医生上面,把很多希望寄托在药物上面,我们都知道这一类疾病的治疗,跟你的生活方式、跟你的饮食习惯具有非常重要的关系。

我们对于很多疾病,太寄托于医生与药物上面,很多疾病很多症状大家也是觉得越来越失望,觉得医生没有办法去处理,用了很多钱也不好,其实跟很多因素有关,我不是说医生就怎么样,大家要明白这个含义,我们要对一些疾病有一些认识,对我们身体的状况有一个比较清楚的把握,我们知道疾病是怎么样来的,我们也应该了解让疾病怎么样去,因为现在很多疾病,无外乎就是外感和内伤的因素,外感就是风寒暑湿燥火,内伤就是五毒,怨恨恼怒烦。

我们今天肺的问题就和大家聊到这里,还有一个水的特性,我们下次再讲,讲完这个以后我们就讲讲五行的相生相克的关系,五行的相生相克大家可能会难理解,实际上也不难理解,我们讲了木火土金水以后,大家看看自然界中木火土金水,怎么相生相克,这实际上也很好理解,比如土生金,水生木,木有生长需要水来浇灌。水克火容易理解,火势旺盛,烧火你要用水来克,这是自然界的规律比较理解,有些比较难理解我们可以转个弯想一下,今天就和大家简单的聊到这里,讲到肺的,金曰从革,这里主要是金的沉降收敛,大家想一想秋天之气,潇杀之气就能够知道金的特性了。

注:本课程是2016年中医基础班课程内容,由中医医师佳明主讲,基础班班委辽宁明岩,成都梅泉,南宁黄迎梅,厦门林枝,南宁马奥丁,内蒙李志华,湖南瑞华,济南赵小静,东莞郭菊花,江门陈留笑,河北孙春娥,深圳巧娟,珠海罗夕,江西彭志英,厦门陈君玉,哈尔滨雪婷,全体班委完成,感谢每个人,谢谢你们。

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