创伤I中的学员使用各种模拟器来训练无法在其他学员身上练习的医疗技能。使用模拟器训练的主要技能包括ACLS、院前专业人员的儿科教育(PEPP)和初级医疗技能。ACLS技能方面,学生使用自动体外除颤器(AED)模拟器和人体模型进行训练。目前使用的AED模拟器软件被称为AED realiti360(见下图),它利用两个ipad,一个显示器和一个控制器来模拟一个真正的AED。
教练可以设置生命体征和不同的心律失常,迫使学生正确地判断和治疗,然后指导团队对真人大小的人体模型进行治疗,如心肺复苏(CPR)、辅助呼吸和模拟除颤。在PEPP培训期间,学生们使用各种儿科人体模型来练习CPR,气道管理,分娩和整体儿科解剖学。在创伤I的培训期间,学生必须学习各种动手技能,如气道管理、开胸针和骨内输注,通过人体模型和模拟来训练。
学员们会得到多次重复的练习,以建立他们对各种技能的信心。例如,为了训练气道管理,学生们使用专门的人体模型,可以插管,甚至有可充气的肺和胃,以便进行放置检查。之所以选择在JSOMTC上使用的尖端模拟器,是因为它们尽可能接近地复制现实,并允许学生在一个安全、受控的环境中进行训练和测试。
TraumaFX高级犬类医疗教练(K9Diesel,见下图),目前在创伤IIIFTX期间使用。它是一个携带全身模拟器的操作犬类,用于训练战救第一响应者,军事工作狗处理员,兽医和兽医技术人员。K9Diesel是企业与国防部合作设计的,是一个先进的技能培训工具,包括主动呼吸、音频队列和超过28个不同的功能和医疗干预站点。所有的培训地点都是为了复制实际医疗程序的外观、感觉和功能。可互换的四肢和损伤提供了更大的灵活性来改变伤口模式。
TraumaFX上半身临床反应(Clinical Response Upper,CRU,见下图)模拟器,是专门为解决上半身创伤性损伤的治疗而创建的,并结合脉冲、呼吸和实时反馈,为医护人员和急救人员创造一个独特的真实的培训体验。当学员开展治疗时,培训师通过易于使用的行动后报告获得即时的绩效反馈。CRU采用耐用的聚氨酯和特殊配方的类似硅胶皮肤,可在恶劣的环境下操作。CRU是一种非常有效的多用途训练工具,允许学习者执行关键的挽救生命的任务,包括气道管理、气胸穿刺减压、环甲状膜切开术、骨内输注和胸管插入。
下肢筋膜切开术模拟器可以用于演示、训练和评估学生对膝盖以下肌肉进行筋膜切开术的能力。这个模拟器提供了小腿内结构的真实解剖位置,允许学生识别要避免的神经血管区域,这样他们就可以训练在不伤害病人的情况下开展筋膜切开术。几种不同的超声波和x射线成像模型(称为幻影)被用来训练学生的各种操作流程。超声波模型模拟了人体组织,无论是否有病理学,允许学生使用超声波来识别皮肤下的结构,如神经、静脉和动脉。这使得学员可以安全有效地进行侵入性手术(即区域神经阻滞和静脉通路),以及探索异物或进行深静脉血栓形成。JSOMTC有全身、下肢和上肢和躯干的x光成像模型,允许学生正确地定位病人,并拍摄清晰和可读的x光图像。
计算机化模拟器对医疗培训至关重要。它们提供了任何其他方式都无法比拟的模拟的现实主义方法。这些模拟器提供了对损伤和治疗的一个完整的生理反应范围,并允许学员评估他们的发现和反应的解释。促使学员进行医疗评估,并制定独立于教师反馈的治疗计划——这是学生为了独立操作而必须学习的一项至关重要的技能。计算机化模拟器的主要缺点是,它们在执行气道和静脉注射/骨内干预等手术时缺乏真实性。不过,一旦治疗到位,教练就可以输入氧气或液体治疗,“伤员”也会做出相应的反应。计算机化的模拟器也不允许轻松移动,而不会损坏模拟器、计算机或流体线。由于这些原因,以及这些高级模拟器的维护成本的增加,JSOMTC只将它们用于静态训练场景。
编辑:卫勤小组
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