孙龙军1 李爱香2 (1.平邑县人民医院,山东273300;2.山东省平邑县中医医院)
笔者6年来采用艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征20例,疗效显著,介绍如下。
1 临床资料 本组均为门诊病例,其中男12例,女8例;年龄最小30岁,最大65岁;病程最短1个月,最长2年。诊断标准参照耳鼻喉科学术委员会1991年杭州会议制定:①发作性眩晕,伴耳鸣耳聋、恶心呕吐,发作时神志清楚,排除中枢性眩晕。②发作时间持续数小时或数天,每次发作间隔时间长短不一,反复发作,间歇期无明显不适。③眩晕发作期,查见眼球震颤,多为水平性,前庭功能减退。④舌质暗有瘀斑,脉弦涩或弦细。
2 治疗方法 取百会穴。将穴位上的头发从根部剪去约1 cm2,使穴位充分暴露,以便施灸。嘱患者坐低矮凳,医者坐在其正后方的高位置上,取艾绒少许做成黄豆大小的上尖下圆的锥形灸炷,首次2壮合并放在百会穴上,用线香点燃,当燃至一半时,右手持厚纸片将其压熄,留下残绒。以后一壮接一壮加在前次的残绒上,每个艾炷燃至无烟为止,压力由轻到重。每次压灸25~30壮,使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适感,一般每日压灸2次。也可采用艾炷直接灸,以患者百会穴灼痛为度。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照耳鼻喉科学术委员会1991年杭州会议制定的标准。临床治愈:症状及体征消失,随访1年以上未复发;显效:症状及体征消失或明显减轻,半年以上未复发;有效:自觉症状改善;无效:治疗后症状体征无改善,病情反复。 3.2 治疗结果 20例患者治疗半月后。临床治愈15例,显效5例,全部有效。
4 典型病例 李×,男,51岁,1995年8月15日下午3时来诊。病史:头晕,如坐舟车旋转不止,闭目自止2年有余,且逐渐加重。双耳鸣叫如蝉声,听力减退,视力减退,健忘,痰多。查:面色晦暗,舌质暗、有瘀斑,舌苔厚腻,脉弦细。遂用此法治疗,压灸1次症状即减轻,继续治疗,每日2次,15日痊愈。半年后随访,未见复发。
5 体会 百会,又名三阳五会,有"百病皆治"之说。《针灸甲乙经》:顶上痛,风头痛,目如脱,不可左右顾,百会主之。《针灸大成》:"百会主头风中风,言语謇涩,口噤不开,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚,脑重鼻塞,头痛目眩,百病皆治。 美尼尔氏综合征属内耳眩晕症,为内耳非炎性疾病,发作时头晕眼花,重者如乘坐舟车,旋转起伏不定,以致站立不稳,且伴有耳鸣、耳聋。重灸百会补气以运血,使髓海得以充养而眩晕自止。 此症患者应禁忌以下两点:(1)内耳性眩晕发作期间应少饮水,进淡食。(2)眩晕患者平时宜保持安静,避免噪声干扰,痰湿重者应少食或忌食肥腻生痰之品。(收稿日期:20000322,赵昕发稿) 艾绒压灸百会治疗美尼尔氏综合征 孙龙军 李爱香
美尼尔氏综合征是一种以眩晕为主的非特异性炎症性内耳综合征。与内耳前庭有关者,称为耳眩晕;与大脑供血不足,病毒感染,植物神经功能失调等引起的眩晕称为眩晕证。本病虽提出100余年,但目前对于眩晕的诊断和分类意见尚不一致。因此治疗方法虽多,效果不够满意。我科自1992年以来,在门诊用盐、艾绒压灸百会穴,治疗各类耳源性美尼尔氏综合征178例,效果颇佳,现报告如下。1 临床资料178例中,男65例,女113例;年龄最小者16岁,最大的64岁;病程最短1周,最长14年。诊断依据:突然发作,面色苍白,头晕,耳鸣,耳聋或听力下降,恶心、呕吐,发作时眼球震颤等。2 治疗方法材料:食盐一匙,艾绒多壮,纱布一块,卫生香多支,竹片一个。操作方法:取百会穴。要求患者正坐,医者在后。把患者的头发从中分开,头发多的剪掉点,使穴位充分暴露出来,以便施灸。先把纱布放到百会穴上。再把食盐放上铺平,取艾绒少许做成比黄豆粒大的锥形艾炷,放到盐的上边,用卫生香点燃,等到艾绒燃到一多半时用竹片一压,残绒及艾灰留在穴位上,这样一壮接一壮的点燃,每壮燃到无烟为止,燃一壮用竹片压一壮。燃到患者感热从头皮渗入脑内有一种舒适感。最少30壮,最多55壮。一般患者1~2次痊愈,有较重的患者1~4次。3 疗效观察治疗后,症状消失,检查无阳性体征为痊愈;体症消失,活动仍有轻微眩晕者为有效;治疗前后无改变为无效。治疗结果:178例,治愈157例,好转18例,无效3例。总有效率98.3%。4 典型病例刘×,男,46岁,教师。经常犯眩晕症6年多,轻时头晕眼花,重时觉天地旋转。常出现耳鸣,每年发作数次,每次点滴后症状缓解,半月20天又复发。这次就诊时由他人搀扶,自觉头晕、恶心、呕吐,不能睁眼,耳鸣,面色苍白,舌尖红,舌苔微黄,脉弦细数。诊断为美尼尔氏综合征(眩晕症)。用盐、艾绒压灸1次,恶心、呕吐症状消失,眼能睁开,2次头晕减轻,耳鸣消失,自觉身体有力,3次后症状全部消失。随访1年多未复发。5 体会“眩者言其黑,晕者言其转”。本病症为耳闭眼眩,身转耳鸣,如立舟车之上,起而欲坠。《灵枢?海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”总的眩晕不外风、火、痰、虚所致,病位在脑、肝、脾、肾,中老年居多,多属标实本虚之证。美尼尔氏综合征发作时,患者的百会穴基本是麻木的,也是该病的特殊反应点。解剖学里百会在帽状腱膜中,有左右颞浅动静脉及左右枕动静脉吻合网,布有枕大神经及额神经的分支。用盐、艾绒压灸百会穴时,热通过皮肤进入脑海,这样起到通经活血,缓解局部麻木增强脑部供血,使气行则血行,血运则气达,气至病所则髓充、脑健神自安,故眩止鸣自失。
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