甲状腺出了问题,坚持服药很重要,不过还有一件事情也同样重要——定期复查。
因为复查不仅可以评估病情有没有变化,还能判断药量需不需增减,更能发现药物有没有出现副作用。
为此,「健康甲状腺」总结了一份复查清单,涵盖了大部分的甲状腺问题,大家可以对号入座、各取所需。
甲状腺结节
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复查时间
初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性。
所有结节患者都需要检查颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结)和甲功(包括 TSH、TPOAb),另外还有一部分结节患者需要检查降钙素 Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。
如果结节倾向于良性,每 6~12 个月复查一次颈部彩超。
如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术,至少每 3 个月就要复查一次颈部彩超。
部分患者(如:伴有甲功异常者,接受手术、TSH 抑制治疗或碘 131 治疗者)还需要复查甲功。
注意事项
1. 上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
2. 不管是良性、还是恶性的结节,如果发现结节短时间内迅速变大,要及时就诊。
3. 彩超检查是否准确会受到医生的技术影响,经验丰富的超声医生做的彩超更加可信。
4. 建议在一家固定的医院复查甲状腺结节,这样每次的报告具有可比性。
桥本甲状腺炎
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复查时间
如果不伴有甲减,每 6~12 个月复查一次甲功。
如出现乏力、嗜睡、水肿、便秘、无缘由的体重增加等甲减症状,随时检查甲功。
如果伴有甲减,按照上述甲减的要求复查。
注意事项
1. 只查甲功,不需要空腹。
2. 检查前不用停药。
3. 抗过氧化物酶抗体 TPOAb 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb 很难下降,不用在意,不用经常检查这两项。
4. 桥本甲状腺炎的女性患者如果准备生孩子,记得在怀孕前检查一次甲功,TSH 控制在 2.5 以下再怀孕。
甲状腺癌
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复查时间
甲状腺癌分为很多类型,且每个人的病情都不一样,具体怎么复查要跟主刀医生确定好。当然,也有一些普遍适用的复查原则。
根据病情,术后 1 年内每 3~6 个月复查一次颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),如果没有癌症复发和转移迹象,术后 1 年以后可延长至每 6~12 个月复查一次彩超。
术后每 6 个月复查一次甲状腺球蛋白 Tg 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb。
术后如果服用甲状腺素进行 TSH 抑制治疗,每 4 周左右复查一次甲功,以调整药量。TSH 达标后,不用再频繁调整药量了,那么 1 年内每 2~3 个月复查一次甲功,2 年内每 3~6 个月复查一次甲功,5 年内每 6~12 个月复查一次甲功。
注意事项
1. 还以一样,复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
2. 建议在一家固定的医院复查 Tg 和 TgAb,因为不同的化验室测出的 Tg 没法相互比较。
甲状腺功能亢进症
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