山西省名老中医谢锡亮先生擅长用小艾灶直接灸(麦粒灸)治疗多种慢性难治性疾病。今天我们给大家介绍谢老治疗慢性乙肝的经验,以资借鉴。
谢老强调麦粒灸选穴要精,则效力集中于治疗穴位,药到病除,同时又能减少麦粒灸灼肤而灸造成的损伤。同时要求取穴部位准确,因为麦粒灸刺激的是一个很小的点,穴位准确,则对该穴的作用大。为求选穴准,取穴时要求患者姿式自然,要有依靠,并充分暴露穴位。每次施灸均应如此,不可反复变换姿势,以防取穴不准而影响疗效。
谢老治疗慢性肝炎,多取两、三个穴位为主穴,最多不超过四个穴位。幼儿多仅取身柱穴;青壮年多取双侧肝俞、脾俞;老年除肝俞、脾俞外加足三里(双侧);伴肝硬化腹水者,可加期门(右侧)、水分。如果一次灸数穴,则先灸背部,后腹部,最后下肢。
治疗慢性乙肝,谢老主要运用麦粒灸法,具体如下:
① 在穴位处标记并用消毒棉球涂抹,既消毒皮肤亦使小艾炷容易粘附穴上;
② 拈取麦粒大小艾绒、向穴位上一按,即呈上尖下大、圆尖锥状艾炷;
③ 用线香轻巧点燃尖端,均匀下燃,医者用右手拇食二指尖轻扣艾炷两旁,分散患者烧灼感,待其略觉灼痛,即将艾炷从速抿灭;
④ 若艾炷稍大尚未燃尽,亦可抿灭后重新点燃,计作下一壮;
⑤ 每穴灸5壮、7壮、9壮或11壮(酌情而定,但据古训壮数取阳数),以穴位处皮肤出现如硬币大红晕为度。
⑥ 初始每日灸1次,连灸7日左右,穴上结痂,灼痛感迟钝,艾炷可渐增大如红豆大小,亦不觉疼痛,反会感到热力透达,久久不息,颇为舒适,这时治疗频率可改为隔日1次。满1个月后休息3~5日再隔日灸,直至3个月为1疗程。以后巩固治疗,每周灸2~3次亦可。
谢老用麦粒灸,强调艾绒须用精制者(与日本针灸界所用土黄色艾绒相同),麦粒灸之艾炷小,只有选用精制之艾绒才适合,燃烧时火力和缓,灼痛就不太强烈,再加之在稍觉疼痛时即抿灭,患者大部能够接受,并且灸后成疤一般只有黄豆般大小,一年以后就不明显。
谢老运用麦粒灸治疗慢性乙肝,症状(乏力,腹胀,胁痛,纳差,恶心,睡眠差等)、体征(肝区叩痛、肝区压痛、触诊肝大、触诊脾大、查体腹水、黄疽等)、肝功能的恢复起效时间为10余天到1月,约3~6个月恢复正常。此外,对B超等器械检查明确的肝大、脾大、肝硬化、腹水等改善明确。在乙肝五项的改变上,起效时间为5个月~1年,部分需要数年,其中乙肝表面抗原转阴率28.85%,e抗原转阴率38.46%,核心抗体转阴率36. 54%。
验案举例
赵某某,女,12岁。二年多来因患慢性乙肝肝硬化而先后就诊3家医院,乙肝五项化验为“大三阳”。诊见精神萎靡,纳差,面色白,呈贫血状,全身乏力,下肢浮肿,稍作跳跃则肝区疼痛,治疗用麦粒灸灸肝俞(双)、脾俞(双),每穴5壮或7壮。先3个月每日1次,以后2个月隔日1次,共治疗5个月。当治疗至4个月时,精神、体力大有好转,于是恢复上学;同年9月作复查,面色红润光,一如常人,精神佳,食量增,肝功能及B超均示正常。12月化验乙肝五项,仅乙肝e抗体+,乃示疾病向愈之佳象,至今已健康长大,背部仅有四个黄豆大并不太清楚的白斑而已。
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