白某,女,75岁,神头村人。因冠心病住本院内科治疗,近感冒发热五日,症见头痛骨楚,腰背疼痛,无汗恶寒,咽干微痛,口苦,口渴思饮,大便秘结,舌淡红,苔薄白,脉象浮细。
脉症相参析之,酷似太阳病表寒内热之大青龙汤证,然年高体弱,脉象浮细,大青龙汤发散峻猛,显然不宜。似此气血不足者,不予扶正,何以汗出热退?桂枝二越婢一汤,与大青龙汤功用相近,既能散表寒,复可清内热。惟力小性缓耳,体虚脉弱者。正所宜也。拟:
麻黄6g 桂枝4.5g 白芍4.5g 甘草3g 石膏15g 生姜3片红枣5枚
一剂症减,二剂痊愈。
伤寒夹燥《伤寒论汇要分析》:王某,女,20岁。三日前因接触冷水,当时即感有寒意。昨日上午开始头痛,恶寒发热,寒多热少,伴发咳嗽,咯痰白粘。今晨仍头痛发热(体温38.2℃),虽得微汗出,但尚恶风,喜着厚衣,咳嗽,痰色转赭色,咽痛而干,口渴而不多饮,胃纳欠佳,腰背痠痛(据云今年二月分娩后,因不慎闪挫,以致腰痛至今),二便自调,形体较瘦,神色尚无异常,舌质无变,苔薄黄而滑,手足欠温,但未至厥冷,六脉滑数。应作伤寒太阳证治例,但燥气内伏,又当精变其制,诊断为伤寒夹燥。拟桂枝二越婢一、麻杏石甘汤两方并用,以散寒疏卫,和营消热。处方:桂枝三钱,白芍三钱,麻黄二钱,杏仁二钱,甘草二钱,生姜二钱,生石膏一两六钱,红枣三枚。仅服一剂,除因闪伤腰痛宿疾外,诸症悉除。继以自创“忍冬路通汤”专治其腰痛。
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