基本信息
[概述]
妄想性障碍是以系统妄想为主症的精神障碍。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。
[是否医保]
是
[就诊科室]
精神心理科
[别名]
妄想障碍、偏执性精神障碍、妄想型精神障碍
[流行病学]
30岁后起病者多见。
[病因]
病因不明。可能是多种因素共同作用的结果,包括生物学因素、不良的性格及精神应激。某些社会因素是本病的高危因素,如年龄较大、具有妄想性障碍家族史、社会隔离、具有特殊的人格特征、新近移民、感觉器官功能异常。
[临床症状]
以系统妄想为主症,内容较固定,通常具有一定现实性,不经了解,难辨真伪,主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、钟情等内容。可伴有幻觉,一般不突出且与妄想相关。若出现其他情感障碍如抑郁、躁狂,相对妄想而言,发作时间较短。
[危害]
如不予以适当治疗,部分不能自我照顾,可能病情会加重。
[检查]
磁共振、精神心理评估量表测定。
[诊断]
根据系统妄想的临床表现,结合磁共振、精神心理评估量表测定结果排除其他精神性或器质性疾病可诊断。
[饮食建议]
合理搭配膳食。
[治疗原则]
以抗精神病药物为主,辅以心理治疗。
[治愈性]
通过药物治疗和心理辅导,妄想可消失。有些病人可即时好转,但有些则较难治疗,甚至持续终身。
症状与诊断
[典型症状]
存在系统妄想,内容较固定,通常具有一定现实性,主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、钟情等内容。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。可伴有幻觉,一般不突出且与妄想相关。若出现其他情感障碍如抑郁、躁狂,则相对妄想而言,发作时间较短。
[其他症状]
有些患者易出现激惹烦躁情绪,表现为被害型、钟情型、嫉妒型妄想的患者可能产生暴力行为,对抗、投诉行为。
[诊断依据]
1.非怪异妄想,涉及现实生活中可能发生的情况,如被追踪、爱人有外遇、患某种疾病,持续至少1个月。2.达不到精神分裂症的标准A。(标准A为妄想、幻觉、言语紊乱、明显紊乱的或紧张症的行为、情绪表达减少或意志减退中存在2项及以上)3.除了妄想及其衍生的后果的影响,功能未显著受损,行为无明显离奇或怪异。4.如心境发作与妄想同时发生,其持续时间应比妄想持续的时间更短。5.该障碍不是由某物质,如物质滥用或某种药物的直接生理效应或躯体疾病所致,且不能用其他精神障碍进行更好的解释。
治疗
[治疗方针]
以抗精神病药物为主,辅以心理治疗。
[药物治疗]
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要服用抗精神病药物,如果患者不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果患者情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。
[预后情况]
有些患者可即时好转,但有些则较难治疗,甚至可持续终身。如不予适当治疗,大部分患者仍可维持相对正常的社会生活,但也有患者不能自我照顾,情况严重。
护理
[就诊科室]
精神心理科
[日常护理]
注重自身调整注重培养多种有益的爱好,保持思维开阔、生活充实,从而净化心灵、愉悦心情,保持乐观、积极向上的生活态度。积极地自我调节。2..适当进行心理治疗找心理医生做心理咨询是最有效的解决方法,心理医生会针对每个人的情况给出各种解决方案,逐步引导人们重回快乐生活。
[饮食调理]
宜补充富含矿物质、卵磷脂丰富的食物,忌辛辣、霉变、油煎、肥腻食物。
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