上回书说到麻黄汤的适应证，
今天咱看看它的禁忌证。
有九条。
人称“麻黄九禁”。
其实可以叫“发汗九禁”。
一、咽喉干燥者，不可发汗
咽干，
说明阴虚，
阴虚再用辛温发汗，
必然会更伤阴，
伤阴就会动血，
所以不能发汗。
至于伤阴为什么会动血，
你想想看，
天气热了，
你会不会躁动不安？
血跟你一样，
一热就跑，
一跑就容易出事故，
比如不小心跑进绿色通道跟消防车撞了。
本来他已经这么狂躁了，
你还要用辛温燥烈的麻黄汤添把火去，
结果血就更加狂躁，
跟酒后驾车一样，
直接飞出立交桥，
于是你出血了。
二、淋家不可发汗，
发汗必便血
淋家是什么鬼？
先说什么是“淋”，
淋就是小便短赤不畅、
尿频尿急尿不尽嘛，
什么是“家”？
你总该知道什么是发明家吧？
发明家是那些特别能发明新东西的人，
同理，
淋家就是那些长年累月尿频尿急尿不尽的人，
这种病的病机是
下焦湿热伤阴，
注意，
已经伤阴了！
所以肯定不能再发汗了！
再发汗会怎样？
会尿血。
大家要活学活用嘛，
伤阴过甚肯定是要出血的，
但是从哪里出血，
就视情况而定吧。
三、疮家虽身痛，不可发汗，汗出则痉
疮家又是什么鬼？
是那些久患疮疡的人。
疮疡是啥玩意儿啊？
化脓性感染嘛。
比较任性的疮家可能会
头上长疮，
脚下流脓。
疮疡这种东西一看就是
火毒炽盛
气血两伤
患者会痛，
但这个痛不是伤寒那个痛，
而是“不荣则痛”。
如果把这个痛错误地当成了寒邪闭表，
还给人家发汗，
结果只能是：
本来已经不荣了，
发完汗更不荣了，
最后经脉失养，
出现痉挛抽搐。
至于为什么经脉失养就会抽搐，
这个道理很简单，
抽搐是由于动风，
为什么会动风？
是因为血液不足，
为什么血液不足就会动风？
给朕听好了，
土地湿润就不会有沙尘暴，
血液充足就不会有风。
记住：
“治风先治血，
血行风自灭”
四、衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。
衄家，
顾名思义，
就是经常流鼻血的人，
这种人肯定阴血不足。
因为汗血同源，
此时肯定不能发汗，
发了汗会怎样？
会脱水。
脱了水会怎样？
眼窝深陷。
因为用了辛温的药，
伤阴助热，
所以脉急。
也正是因为它伤阴助热，
致使虚火上扰，
不能眨眼，
睡觉也不能闭眼，
五、亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
亡血家，
是指经常出血的人，
包括大姨妈，
便血，
尿血，
皮下出血，
鼻血。
这种病人，
首先血虚阴虚，
其次气随血脱导致气虚，
气虚日久成了阳虚，
已经阳虚了，
有人还要给人家发汗，
结果，
病人寒战了。
哎。
六、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
汗家就是平时有事没事都特别爱出汗的人。
这种情况，
可以用桂枝汤调和营卫，
但绝对不能用纯辛温的麻黄汤，
原因是显而易见的，
用麻黄汤的话，
会更伤人体阴阳，
心脏就会失养，
就会出现“恍惚心乱”。
至于后面那个什么禹余粮丸，
这张方子在历史的长河中终于抄丢了，
所以不知道里面都有些啥玩意，
咱也就不管它了。
七、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
如果病人胃肠有寒，
蛔虫怕冷，
它就会往上走，
从肠走到胃，
然后就被人吐出来了，
当然这种情况现在基本见不到，
连蛔虫是个啥我们都没概念。
我们需要考虑的是
胃中寒的时候能不能用麻黄汤辛温发汗，
要让我说的话，
胃里寒，
用热药不是正合适吗？
的确，
如果这个药的作用是温里的话确实能用，
但是，
麻黄汤是解表的。
解表又怎么了？
朕跟你讲，
胃中为什么会寒？
是因为里阳虚。
里阳虚能发汗吗？
那岂不是越发越虚？
这个在前面说过，
用麻黄汤必须脉浮，
脉浮意味着什么？
意味着里气不虚，
能够抗邪于表。
八、脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
这说的又是表证用了泻下的那种智障情况。
用了泻下之后，
会出现身重。
你想一想，
什么情况下会感觉身重？
第一种情况是让你扛两袋大米，
你会觉得重，
这种情况反映到人体就是邪气盛；
第二种情况是几天不给你吃饭，
你肯定连胳膊都抬不起来，
这也是重，
这种情况反映到人体就是正气虚。
那么，
现在究竟是哪种情况？
注意，
后面说了他的兼证有“心悸”、“脉微”，
为什么心悸？
是因为心脏失养；
为什么脉微？
是因为阳气不足不能鼓动血液运行。
可见，
这是个虚证，
虚成这样能发汗吗？
那必然不能啊！
九、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
脉浮紧，
理应是伤寒，
应该出现疼痛，
可以发汗。
但是，
如果血少就不能发汗了，
这已经反复说过很多遍，
那么，
怎么判断血少？
看脉象，
脉迟则血少，
这之前也说过啊，
一个人走在大街上肯定闲庭信步，
人多了你肯定慢不下来。
好了，
麻黄九禁已经讲完了，
总的来说，
大家只需记住一点：
气血阴阳之虚证
与
湿热火毒之热证
禁用辛温发汗
好
麻黄汤三部曲已经更新完毕
蟹蟹大家的关注！
朕又要回《伤寒论》里面取材了
回见了您嘞！
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