雷诺综合征是由于寒冷、情绪等因素刺激引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷诺综合征。多发生在20~40岁,女性多于男性。起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。
发作时手足冷,麻木,偶有疼痛。典型发作时,手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙、变形,皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指),指尖或甲床周围形成溃疡,并可引起感染。
现代医学对本病的病因尚不明确,一般认为属于自身免疫病或继发于自身免疫病,治疗效果不佳,病情往往缠绵反复甚至不断恶化。
自然疗法认为本病主要与血毒及其引起的神经、血管炎症有关,通过清毒抗炎、修复损伤可以根治。本人采用中医药为主治疗本病疗效颇佳,其治疗原则主要在于化瘀解毒、散寒通络。现介绍最近的一则案例如下:
案例分享
肖某某,女,27岁。大学时手足开始出现雷诺现象,并逐渐加重,曾陆续在多家医院就诊并采用中西药治疗,效果欠佳。
2022.1.29由家人陪同前来就诊。刻下:恶寒甚,手足冰冷,苍白、发紫,触水加剧并伴疼痛;伴有指关节肿大、有冻疮,白天乏力困倦;面部潮红,指甲青紫、十指甲印全无;脉沉弱、尺尤甚。此为寒入少阴、络脉瘀滞;予中药处方如下:
黄芪60 地黄60 忍冬藤60 赤芍30 丹皮20 土鳖虫30 姜黄20 虎杖20 珍珠母90 蕲蛇9 地龙12 制附子15 桂枝30 干姜30
14帖。
2022.2.12复诊,恶寒及手足冰冷等情况较前好转,甲印仍无,脉稍有力。服药三天时略有上火症状,之后缓解。予上方加减治疗:
黄芪60 地黄60 忍冬藤60 土鳖虫30 姜黄20 虎杖20 珍珠母90 蕲蛇9 地龙12 制附子21 肉桂15
14帖。
2022.2.26复诊,上述症状进一步好转,面色、手指及甲色较前红润,甲印仍无,脉有改善。予下方:
黄芪60 地黄60 忍冬藤60 甘草30 虎杖20 珍珠母90 桃仁20 蕲蛇10 蜂房12 制附子15 制川乌15 肉桂20
7帖。
2022.3.5、2022.3.12复诊,脉症已明显好转,手足能长时间保持温暖,手足指(趾)发冷、白青紫等情况明显改善,冻疮恢复中。继续予下方治疗:
黄芪60 地黄60 忍冬藤60 甘草30 干姜30 珍珠母90 桃仁20 蕲蛇10 蜂房12 制川乌15 制草乌15 肉桂20等
7帖。
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