治疗脑梗、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤

01

我们学过了《补药的世界》了。

这一篇，是讲的血痹和虚劳。

血痹呢，顾名思义，血液痹阻了。

有什么表现呢？

平时感觉自己的手指头麻，胳膊麻、脚麻，没有知觉。

算血痹。

或者是，吹了一晚上空调，早上醒来，口眼歪斜，说话不利索，西医诊断为面神经麻痹的。

算血痹。

或者是，昏然晕倒，身体动不了，手脚不听使唤，中医术语叫半身不遂、瘫痪。

算血痹。

西医归在神经系统疾病。

这不就是我们日常说的中风吗？

02

中风和血痹又能扯上啥关系呢？

看《伤寒论》原文：血痹虚劳篇条文

问曰：血痹之病，从何得之？师曰：夫尊荣之人，骨弱肌肤盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉寸口微涩，关上小紧，宜针引阳气，令脉和、紧去则愈。

张仲景问他的老师：

老师啊，血痹这个病是怎么得的？

老师说：首先这个人，是个尊荣的人。

啥意思呢？

古代就两种人，一种是干活的，种地的，经常运动，比较健壮，骨肉丰满，筋骨强盛，这种人，古代叫贱人。

另一种人，官宦之家，绫罗绸缎，锦衣玉食，出门有车，张嘴有饭，不用干活。

这样的人，叫尊荣之人。

长期不运动的后果，就是筋骨疲软，叫骨弱。

肌肤胜重，就是长了一堆虚肉、松肉，就像啤酒肚的那种。

托时代的福，现代化了，出门有车，到超市有吃的。

现在呢，我们大部分都是尊荣之人，坐办公室的小白领，大学里的学生，知识分子，搞网络的。

这些都是血痹的高发人群。

这种体质啊，身体虚的一逼，借用《潜伏》吴站长的话说：

咱们天津站啊，前栅栏宿猫，后篱笆走狗。

卫阳不固，气血不足，千疮百孔。

因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。

体质都虚成这样了，还要出汗流失津液，晚上不睡觉，两个人在床上又动又摇，流失精液。

这时候，毛孔洞开，微风吹之。

就得了血痹了

我老一辈的长辈，小时候，千叮咛万嘱咐，睡觉的时候要关紧窗户，别让风吹进来，把嘴吹歪。

当然现在睡觉的时候，图凉快，对着空调风吹，简直是求仁得仁，求中风得中风，灵验的很。

这也是把血痹和虚劳这两个病放在一篇的原因。

血痹的本质也是虚嘛。

03

气为血之帅，血为气之母。

身体血液的运行，有赖于气的推动，引导。

风气也是一种邪气，叫风邪。

当风邪吹来，你那个前栅栏宿猫，后篱笆进狗的身体，中招了。

风邪和身体的气纠结在一起。

没有气的推动，失去了能量。

第一个是血液就不能流畅了，慢慢的，血就到不了末梢了。

你就会感到手麻，脚麻。

第二个是血流降下来了，在凝血因子的作用下，凝结成了一个一个小颗粒，叫血栓。

小血栓到处流动。

会堵在哪里呢？

脑部是身体毛细血管最密集的地方，血管又细，外部是骨头，又不能拍拍打打按按。

最有可能堵在脑部，就是脑血栓，你没听过，手血栓，脚血栓吧。

是身体产生了栓子，堵在脑子了。

栓子淤积，固化，这根血管算是堵死了，那一块的脑组织、神经，没有足够的养分，就丧失了功能，语言中枢堵死了，就说话不利索，运动中枢堵死了，就瘫痪了，味觉神经堵住了，就不能闻香臭了，呼吸中枢堵死了，就完蛋了，我不是专业的西医，就这么个意思吧。

西医就是用阿司匹林，防止凝血，产生小栓子，来预防脑血栓。堵住了以后呢，黄金3小时血栓融开，就能恢复健康，融不开呢，就永远的堵住了，不可逆的嘛。

还有一种脑血管爆了，脑出血，脑溢血的这种中风，这个是血中有寒，用大小续命汤。常发生在冬天凌晨，相声演员马季就是这么走的，发现呕吐、昏迷，赶紧针刺十宣穴放血。

还有一种和人吵架、气急败坏，不省人事的，这个痰气上涌，脑血管破裂出血，这种用半夏厚朴汤。

以后细讲。

04

这时候呢，超过黄金3小时，西医就已经没有办法了。

中医有办法。

血痹说到底是个虚证。

《伤寒论》给出的答案是：

血痹，阴阳俱微，或寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物汤主之。

黄芪桂枝五物汤

黄芪三两    桂枝三两    芍药三两    生姜六两    大枣十二枚

右五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。

脉象呢，就是脉象微弱。

“阴阳俱微，或寸口关上微，尺上小紧”

一摸就是虚劳的体质，气血都虚。

再结合上其它的证据：

外证身体不仁。

就是手指头，脚趾头麻木不仁。

口眼歪斜、流口水，说话不利索。

手脚不听使唤，半身不遂。

这一类。

可以确定用黄芪桂枝五物汤。

05

黄芪桂枝五物汤

就是在桂枝汤的基础上，去掉炙甘草、生姜药量加倍、加上黄芪。

有必要返回头复习一下桂枝汤。

桂枝汤

桂枝、芍药、生姜、 红枣，炙甘草。

万方之祖，一共五味药。

桂枝呢，推动动脉血液流动，出来的是营气，你也可以叫补心阳。

生姜呢，让大动脉的血液分岔走向身体表面的毛细血管，转化为身体表面的卫气。

这是从营分转化到气分。

中医术语叫粗野的卫气。

行于脉外，性情彪悍，温养全身，防卫外邪，在六经辨证中，也是人体六道防线的第一道，因为肺主皮毛，和肺息息相关。你也可以叫它肺气、卫阳。

都行。

芍药呢，回收静脉血液，进入肝脏解毒，重新利用。你也可以叫敛肝阴。

红枣呢，把血液中的卫气转化为营气，入12经，营养全身。

这是从气分转化到营分。

中医术语叫细腻的营气。

行于脉中，温暖血液。你也可以叫他营血。

炙甘草呢，定个坐标，让其余四味药有路可循。

桂枝汤的功能，教科书，叫解肌发表，调营和卫。

治疗风邪引起的感冒。

说到底，桂枝汤能够打通气血之间的道路。

用西医的说法，也可以勉强说是一个血管扩张剂。

在里边加一味黄芪。

《黄芪这味药啊》
公众号：中医师吴剑波 第178篇文章

黄芪的补气，是从肾里边抽出能量，走的是三焦经这条路线，然后到达肺、体表。

和桂枝汤配合起来，补得气更足，血液中更有能量。

勉强用西医解释，就是，一个是血流更快，一个是提高免疫功能。

更深一层的意思是：补足少阳三焦经的能量，把灵魂的大框架搭建起来，这个虚劳的肉体慢慢充实这个灵魂。

这个方子究竟要通血脉啊。

所以让炙甘草滚蛋。

让血液无拘无束、横冲直撞、无所顾忌。

可以上到头部、下到脚趾头。

生姜加倍。

也可以说去身体的水毒。

也可以说增强从营分到卫分，从大血管分岔到毛细血管的力量。

这就是黄芪桂枝五物汤的奥义。

当然，在临床的应用中。

血虚的可以加当归。

阳虚的可以加附子。

有湿痰的可以加半夏。

时间很久，堵得太严重了，可以加水蛭。

《活血化瘀，再没有比这好了——水蛭、虻虫这两味中药啊》
公众号：中医师吴剑波 第167篇文章

主结构清楚了，你就放心大胆的加减吧。

06

谢谢阅读。

接下来，咱们一节一节的写。

中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五味汤

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淤血的克星——大黄蛰虫丸

治疗女劳，精尽人亡的救命方子——硝石矾石散