三焦俞对寒性膝关节痛有治疗效果

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午70岁的牛老太太以左膝内下侧痛疼一天就诊。患者原来有类风湿，自述冬天小腿凉；数月前右侧股骨头骨折手术，架双拐行走；左膝关节内下侧鹅掌末端（胫骨平台内上侧）轻触就痛疼严重，自述腿弯（腘窝）筋痛；行走痛。

治疗：左侧阴陵泉针刺，针头指向痛点，痛未缓解；取三焦俞（双侧）针刺，患处痛疼大减轻；最后取右侧肘缝穴针刺，患者痛疼进一步缓解。后给予中成药善后。

讨论：牛老太太原有类风湿（手、足关节轻度变形），右股骨头骨折恢复期；患者此处属于西医的“鹅掌末端病”，中医称之为“筋头病”。由于患者痛疼较甚，所以局部取穴，但效果不好。考虑患者有风湿，冬季下肢发凉，于是取三焦俞。三焦俞在第一腰椎棘突旁1-5寸处，中医认为“三焦为阳气之父”，三焦俞是三焦的背腧穴，三焦为元气之别使，十二经之根本；三焦俞是三焦之气转输、输注之所，有调三焦，利水湿，强腰，升阳益气的作用，故取之疗效不错；肘缝穴对膝关节痛疗效显著，机制不明。