慢性肾功能不全又简称为“慢性肾衰”、“慢性肾功能衰竭”,是发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种病症。以肾功能减退、代谢产物储留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现。
按照肾功能损害的程度,慢性肾功能不全可分为四期:
①肾功能正常期:肾功能有所减退,但转折的排泄代谢产物及电解质平衡能力、调节水仍可满足身体内的正常需要,肾功能化验也在正常范围,即使是偶有稍高现象也是在正常的范围内,不出现症状,很难发现。
②肾功能不全代偿期:肾脏排泄代谢废物有一定障碍,表现出一些症状,会出现贫血、体重减轻、疲乏无力、精神不易集中等,经常还是会不注意。血肌酐达到了177~443umol/L。
③氮质血症期:肾脏功能损伤严重,贫血、血肌酐、夜尿增多、血尿素氮上升明显等症状。严重者会出现酸中毒的现象。血肌酐是443-707umol/L。
④尿毒症期:肾小球损伤超过95%,表现为恶性高血压、剧烈恶心、尿少、浮肿、呕吐、皮肤瘙痒、重度贫血、口有尿臊味等。血肌酐达到707umoll/L。
各种慢性肾脏疾病都可以导致肾功能不全,其中以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化所引起者较为多见。此外,有肾结核病、泌尿道结石、系统性红斑狼疮、糖尿病、高尿酸血症、各种药物和重金属所致的间质性肾炎。
慢性肾功能不全的症状,早期有厌食、腹部不适、恶心、呕吐,以后有疲乏、头晕、高血压、贫血、皮肤瘙痒、多尿、少尿等,晚期有嗜睡、烦躁、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等表现。
【宜】
(1)宜食含低蛋白、高糖的食物,选用生物利用度高的蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。
(2)宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。
(3)宜用植物油,但不限脂肪摄入量。
【忌】
(1)浮肿尿少时忌盐、忌钾,忌食过咸食物(咸鱼、咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等)。
(2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。
(3)忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。
——摘自张华教授所著《百病饮食宜与忌》广东科技出版社出版19930
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