人参 Renshen
【处方用名】人参——五加科Araliaceae
人参，味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。
本经要义
补五脏：指人参补气的适用范围。“五脏”，心、肝、脾、肺、肾，人参皆补。如四君子汤主益气健脾；补中益气汤治疗脾胃气虚证；生脉饮补益肺气；参苓白术散益气健脾，补益脾胃，渗湿止泻等；炙甘草汤益气养血，通阳复脉，滋阴补肺，善补心阴等。
安精神：指人参具有安神作用。人参不仅能够安神定志，还起兴奋作用。人参可用于失眠、健忘、惊悸等心神不安之证，具有明显增强记忆力作用。
魂魄：魂，古人想象中的一种能离开躯体而独立存在的精神，附体则生，离体则亡。特指崇高的精神境界或指事物的精灵。魄，与“魂”同义。另指人的胆识、精力。
《灵枢》卷二·本神：“血、脉、营、气、精神。此五脏之所藏也，至其淫泆离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？……天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。”
惊悸：由于惊恐害怕而心跳、心慌或心动不安的病证，多由心悸而发。一般多呈阵发性，因情绪波动或劳累过度而发作。
邪气：与人体正气相对而言。中医学泛指六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的合称。“淫”邪也，过也，甚也。泛指六气太过，不及或不应时而有，成了致病的邪气，属于外感病的一类病因。“气”指人或物的某种特质或属性。
《诸病源候论》卷二十四·注病诸候·邪注候：“凡云邪者，不正之气也。谓人之腑脏血气为正气，其风寒暑湿，魅魃魍魉，皆谓邪也。”
人参可扶正祛邪。
开心益智：使心的思维活动能启动，增强智慧。详见第2集载石菖蒲“开心孔”解。
药物解读
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：人参，为五加科植物人参Panax ginseng C. A. Mey.的干燥根和根茎。
【性味归经】性微温，味甘、微苦。归脾、肺、心、肾经。
【功能主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷等。
【禁忌】不宜与藜芦、五灵脂同用。
药材鉴别 主根呈纺锤形或圆柱形，长3～15cm，直径1～2cm。表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹（习称“铁线纹”）及明显的纵皱，下部有支根2～3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小疣状突起（习称“珍珠点”“珍珠疙瘩”）。根茎（习称“芦头”）长1～4cm，直径0.3～1.5cm，多拘挛而弯曲，具不定根（习称“艼”）和稀疏的凹窝状茎痕（习称“芦碗”）。质较硬，断面淡黄白色（习称“金井玉栏”），显粉性，形成层环纹棕黄色（习称“金井”），皮部有黄棕色的点状树脂道（习称“玉栏”）及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。
饮片鉴别 饮片呈圆形薄片，直径1～2cm，外表皮（饮片边缘）显灰黄色，饮片切面平坦，淡黄色，“金井玉栏”明显，显粉性；形成层环纹浅棕黄色，皮部有黄棕色点状脂道及放射状裂隙。以“金井玉栏”明显者为最佳。香气特异，味甘、微苦。
芦头 指根及根茎类药材顶端残留的根状茎，常作药材鉴别之特征。
芦碗 指根及根茎类药材芦头上的数个圆形或半圆形凹窝状已干枯的茎痕，形态如小碗。
艼特 指人参芦头上残留的不定根痕。
铁线纹 指药材主根上端外表呈黄褐色的螺旋状横纹。为野山参特有的鉴别要点。
珍珠点 特指野山参须根上生有的小瘤状突起，又称“珍珠疙瘩”。形似豆科植物地下根上之根瘤菌。
金井玉栏 指根及根茎类药材横断面中心木部呈淡黄色（金井），皮部为黄白色（玉栏），恰似金玉相映，又称“金心玉栏”。
人参为我国特产的一种名贵药材，是一种很好的扶正固本、抗衰老药。其主要疗效在于对人体生理功能的协调和复壮，提高心脏的收缩力和频率，具有强心的作用。人参主产于我国东北三省，尤以吉林为最佳。但是，在古代则以产于山西上党者为最佳，称“上党人参”。人参古代以上党者为地道，至梁·陶弘景《名医别录》述及辽东“如人参者有神，生上党及辽东”，至清代则明确转而以辽东产者为地道。
人参品种繁多，按栽培方法和加工方法可分为野山参、移山参、园参等。
野山参 是山野林海中自然生长的人参，其生长过程未经任何人工管理，纯属天然而成，属人参极珍贵品。由野山参加工而成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。
移山参 即野山参经过移植栽培，亦属人参之珍品。用移山参加工的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。
园参 即人工种植栽培的人参。用园参加工成的商品有红参、边条红参、白糖参、白干参、生晒参、白人参、掐皮参、大力参等。
吉林参 因产于吉林省而得名。主产于长白山区。
辽参 因产于辽宁省而得名。因形态与有效成分与野山参相似，故行家称之为“赛山参”。
朝鲜人参 因产于朝鲜而得名，又叫“高丽参”。商品又分为朝鲜红参和朝鲜白参。多为人工栽培品种。
日本人参 是用中国东北原产地的人参种子在日本栽培而得的人参。商品有“东洋红参”和“东洋白参”之别。
西洋参 因产于加拿大、美国等西方国家而得名。又名“洋参”“西参”和“花旗参”。
红参 由园参剪去支根及须根，洗净干燥后，蒸2～3小时，至参呈黄色，再烘干或晒干而成。其目的是利于贮藏，可保持较长时间不变质。
白糖参 用糖汁浸透人参，一般浸于糖汁中24小时以上。品质较其他参差。
生晒参 直接晒干，或用硫黄熏制而成。
白干参 将鲜人参主根经洗刷、刮皮后干燥而成。
掐皮参 将鲜参在沸水中浸后，去掉粗皮，在周围扎上小孔，放糖汁中浸泡后，捞出晾晒至近干燥时，用手在表皮掐出皱纹，再晾晒干燥而成。
大力参 将鲜参除去支根和须根后，洗刷干净放沸水中浸泡片刻，取出晒干或烘干而成。
参须 加工各种参所留下的须根，经糖汁浸或蒸制后干燥而成。
人参气味甘美，甘中稍苦，故曰微寒。凡属上品，俱系无毒。独人参禀天宿之光华，钟地土之广厚，久久而成人形，三才俱备，故主补人之五脏。脏者藏也。肾藏精，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏智。
安精神，定魂魄，则补心肾肺肝之真气矣。夫真气充足，则内外调和，故止惊悸之内动，除邪气之外侵。明目者，五脏之精上注于目也。开心者，五脏之神皆主于心也。又曰益智者，所以补脾也，上品之药，皆可久服，兼治病者，补正气也，故人参久服，则轻身延年。
——清·张志聪《本草崇原》
人参，味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气，走己土而助脾阳，理中第一，止渴非常，通少阴之脉微欲绝，除太阴之腹满而痛，久利亡血之要药，盛暑伤气之神丹。
《金匮》人参汤，人参、白术、甘草、干姜各三两，即理中汤。治胸痹心痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。以中气虚寒，脾陷胃逆，戊土迫于甲木，则胸中痞结，己土逼于乙木，则胁下逆抢。甘草、白术，培土而燥湿，姜、参，温中而扶阳，所以转升降之轴也。
《伤寒》通脉四逆加人参汤（四逆汤加人参汤）：炙甘草二两，附子大一枚，干姜三两，人参一两。治疗霍乱利止脉微。以泻利既多，风木不敛，亡血中之温气。四逆汤暖补水土，加人参以益血中之温气也。
白虎加人参汤：石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六合，人参三两。
治伤寒汗后心烦，口渴舌燥，欲饮水数升，脉洪大者。以胃阳素盛，津液汗亡，腑热未定，肺燥先动。白虎泻热清金，加人参以补汗亡之阳气也。
治太阳中暍，汗出恶风，身热而渴者。以暑月感冒，风寒郁其内热，而伤元气。热盛而寒不能闭，是以汗出。白虎清金而泻热，加人参以益耗伤之阳也。
小柴胡汤……
——清·黄元御《长沙药解》
《本经》止此三十七字。其提纲云：主补五脏，以五脏属阴也。精神不安、魂魄不定、惊悸不止、目不明、心智不足，皆阴虚为阳亢所扰也。今五脏得甘寒之助，则为定之、安之、止之、明之、开之、益之之效矣。
曰邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而壮火食气，火即邪气也。今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。余细味经文，无一字言及温补回阳。故仲景于汗、吐、下阴伤之证，用之以救津液。而一切回阳方中，绝不加此阴柔之品，反缓姜、附之功。故四逆汤、通脉四逆汤为回阳第一方，皆不用人参。而四逆加人参汤，以其利止亡血而加之也；茯苓四逆汤用之者，以其在汗、下之后也。今人辄云：以人参回阳。此说倡自宋、元以后，而大盛于薛立斋、张景岳、李士材辈，而李时珍《本草纲目》尤为杂沓。学人必于此等书焚去，方可与言医道。
仲景一百一十三方中，用人参者只有一十七方：新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄芩黄连人参汤、厚朴生姜半夏人参汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤，皆是因汗、吐、下之后，亡其阴津，取其救阴。如理中、吴茱萸汤以刚燥剂中阳药太过，取人参甘寒之性，养阴配阳，以臻于中和之妙也。
又曰：自时珍之《纲目》盛行，而神农之《本草经》遂废。即如人参，《本经》明说微寒，时珍说生则寒，熟则温，附会之甚。盖药有一定之性，除是生捣取汁冷服，与蒸晒八九次，色味俱变者，颇有生熟之辨。若入煎剂，则生者亦熟矣。况寒热本属冰炭，岂一物蒸熟不蒸熟间，遂如许分别乎？尝考古圣用参之旨，原为扶生气、安五脏起见。而为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠[1]者，肺也。人参惟微寒清肺，肺清则气旺，气旺则阴长而五脏安。古人所谓补阳者，即指其甘寒之用，不助壮火以食气而言，非谓其性温补火也。
陶弘景谓：功用同甘草。凡一切寒温补泻之剂，皆可共济成功。然甘草功兼阴阳，故《本经》云：“主五脏六腑。”人参功专补阴，故《本经》云：“主五脏。”仲景于咳嗽病去之者，亦以形寒饮冷之伤，非此阴寒之品所宜也。
——清·陈修园《神农本草经读》
肺为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠，主生气。人参气寒清肺，肺清则气自旺，而五脏俱补矣。精者阴气之英华，神者阳气之精灵也。微寒清肺，肺旺则气足而神安。脾属血，人身阴气之原。味甘益脾，脾血充则阴足而精安。随神往来者谓之魂，并精出入谓之魄。精神安，魂魄自定矣。气虚则易惊，血虚则易悸。人参微寒益气，味甘益血，气血平和，惊悸自止。
邪之所凑，其气必虚。人参益气，正气充足，其邪自不能留，故能除邪气。五脏藏阴者也，五脏得甘寒之助，则精气上注于目而目明矣。心者神之处也，神安所以心开。开者，朗也。肾者，精之舍也，精充则伎巧出而智益，久服则气足，故身轻，气足则长生，故延年也。
——清·叶天士《本草经解》
[1].槖龠，槖音tuo。古代冶炼时鼓风用的一种牛皮制的器具，作用与现代风箱类似。龠音yue。钥的古字，古代之一种管弦乐器。《说文·龠部》：“龠，乐之竹管，三孔，以和众声也。”槖龠龠，指吹口管弦乐器，此处将肺比喻为风箱。
西洋参 Xiyangshen
【处方用名】西洋参——五加科Araliaceae
药物解读
【基原】系五加科Arliaceae人参属Panax植物西洋参Panax quinquefolium L．的干燥根。
【性味归经】性凉，味甘、微苦。归心、肺、肾经。
【功能主治】补气益阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热消渴，咳喘，痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干等。
药材鉴别 本品呈纺锤形、圆柱形或圆锥形，长3～12cm，直径0.8～2cm。无芦头，无侧根与须根。表面淡棕黄色或类白色，上部有密集的横环纹，全体可见明显的纵皱纹，质轻松，断面平坦，淡黄白色。气微香，味微苦、甜。
因加工方法不同分为“原皮参”（带有栓皮）“去皮参”或“光皮西洋参”（即将原皮参再湿润，撞去外皮，用硫黄熏后晒干）。
饮片鉴别 饮片呈圆形薄皮，直径0.8～2cm。表面（饮片边缘）黄白色至浅灰黄色。质坚实，切面平坦，略显粉性，浅黄白色。皮部可见密集黄棕色点状树脂道，形成层环纹棕黄色，习称“玉栏”。木部略显放射状纹理。气微而特异。味微苦、甘。
★学习和掌握人参品种有关知识，注意古代汤方中“人参”的实际意义。
★注意人参饮片与西洋参饮片的鉴别要点。
★现在人参的临床作用，与文献记载的临床疗效相差甚远，为什么？临床医师在使用时，一定要注意品种和量效关系。
★生晒参冒充西洋参特征：多为2～3年生人参，呈纺锤形、圆锥形至圆柱形，长3～12cm，直径0.6～1.5cm。表面灰黄色，较粗糙，全体有疏浅断续的粗糙纹及粗而深的纵皱纹。质较松，易折断，折断面不平坦，淡黄白色，显粉性。皮部与木部中心多具放射状裂隙，形成层环纹棕黄色，皮部黄棕色的点状树脂道不明显且稀疏。气香，味苦无回甜感。
西洋参，在我国古代本草文献不载。始见于清·吴仪洛《本草从新》：西洋参，苦寒，味甘，味厚气薄。主产于加拿大、美国等西方国家。20世纪80年代我国引种栽培成功。目前已成为世界第三大西洋参生产国。
清·赵学敏《本草纲目拾遗》西洋参条：“洋参似辽参之白皮泡丁，叶类人参，惟性寒，宜糯米饭蒸用，甘苦，补阴退热。姜制，益元，扶正气。”
近代本草文献对西洋参都有详细论述，认为西洋参性凉，味苦，味甘。入肺、胃二经。功能补阴，清肺热，生津，止咳。并认为，我国人参温补，西洋参凉补，疗效各有千秋，可视患者实际情况选用。
清·徐大椿在《神农本草经百种录》有详细论述：“凡补气之药皆属阳，惟人参能补气，而体质属阴，故无刚燥之病，而又能入于阴分，最为可贵。然力大而峻，用之失宜，其害亦甚于他药也。今医家之用参救人者少，杀人者多。盖人之死于虚者十之一二，死于病者十之八九。人参长于补虚，而短于攻疾。医家不论病之已去未去，于病久，或体弱，或富贵之人，皆必用参。一则过为谨慎，一则借以塞责，而病家亦以用参为尽慈孝之道，不知病未去而用参，则非独元气不充，而病根遂固，诸药罔效，终无愈期。故曰杀人者多也。或曰：仲景伤寒方中，病未去而用参者不少，如小柴胡、新加汤之类。何也？曰：此则以补为泻之法也。古人曲审病情，至精致密，知病有分有合。合者邪正并居，当专于攻散；分者邪正相离，有虚有实。实处宜泻，虚处宜补。一方之中，兼用无碍，且能相济，则用人参以建中生津，拓出邪气，更为有力。若邪气尚盛而未分，必从专治，无用参之法也。况用之亦皆入疏散药中，从无与熟地、萸肉等药同入感证方中者。明乎此，而后能不以生人者杀人矣。人参亦草根耳，与人殊体，何以能骤益人之精血。盖人参乃升提元气之药，元气下陷，不能与精血流贯，人参能提之使起，如火药藏于炮内不能升发，则以火发之。若炮中本无火药，虽以炮投火中不能发也，此补之义也。”
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