施氏妇,产后四肢串痛,药治罔效。医谓其成瘫痪矣!延已逾月。丐孟英视之,膏药遍贴,呻吟不息,脉数而洪,舌绛大渴。曰∶此非风湿为病,膏药亟为揭去。近日服药,谅皆温补祛风之剂。营血耗伤,内风欲动,势将弄假成真。且吾向见其体丰血旺,何以娩后遽患斯疾?必生化汤、砂糖酒之类所酿耳。其父倪某,目虽瞽,闻而笑曰∶君诚天医也。小女服过生化汤两帖,赤沙糖八斤。从此渐病,不识尚可起废图全否?孟英曰∶幸其体足于阴,恢复尚易,若阴虚血少之人而蹈此辙,虽不即死,难免不成蓐损。因投大剂凉润壮水之药,一剂知,旬日安,匝月起。
---本文摘自《王孟英医案·卷二·产后》(王士雄著 陆士谔编校 世界书局 1937年06月)
临床方剂(按)
“当今医院的中医、西医,不论产妇体质特点及身体状况,皆予生化汤服用,实在糊涂;产妇归家调养,无论寒热虚实皆拿红糖、醪糟之类温补,实在愚昧。岂不知产后气血亏损为要,首应调补气血;家中饮食当以清淡平和为主,期身体逐渐恢复。”
“王氏此案即强调于此:该患虽素‘体丰血旺’,然先因生产耗损,再因生化汤、砂糖酒等活血温散,后因‘温补祛风之剂’耗伤。终致‘营血耗伤,内风欲动’而‘四肢串痛’。故与‘大剂凉润壮水之药’而痊愈。孟英对该类患者思路清晰,指导实用,用药准确有效。再次看出他临床总结能力及实践能力是很强的。”
王孟英,名士雄,字孟英,晚年改字梦隐,别号半痴山人。浙江海宁人。生活于清嘉庆、同治年间(约1808-1868年)。王门三世业医,孟英幼承家训,十四岁父亡,遂立志继业,博览群书,潜心苦学,泛迹江海,勤于诊治,于温病学造诣精深,是清代杰出医家,与叶天士、薛生白、吴鞠通齐名,并称温病四家。孟英临证,溯因求源,辨证精当,论治灵活,疗效如神。一生著述甚丰,记有《温热经纬》、《随息居重订霍乱论》、《归砚录》等十余种,并评注前人著作如《医砭》、《女科辑要》等十种,大多为脍炙人口的传世之作。其医案由周光远等人汇辑而成,共十三卷,分正编、续编及三编。
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