其实我对妇科并没有什么深刻的研究,但是生活中有时候又会碰到一些病例,所以就看了一下关于妇科的相关书籍而已。经水后期可以说是遇到比较多的,记得比较清楚的一个例子是我现在的老婆大人。那个时候我们刚认识不久,有一次她们几个姐妹聊到经水后期,说是哪里哪里有一位很厉害的老中医,只需号号脉连问都不问就开方,并且效果很好。我听后顺便说了一句:其实经水后期我连号脉都不用,开方一样效果很好,保证三剂之内见效。后来一试果然如此,老婆大人对我很是佩服。
前一阵子,老婆大人之同事,陈姓教师,三十来岁,脸色红粉花飞,一般人都说她身体健康,我心却想绝对有问题,按血乃水类,宜沉不宜浮,聊天之间得知她也患上经水后期,正要去某市一妇科中医那里就诊,然该中医生意极好,恐排队也要两三个小时,我听后顺便说不妨让我来开个方子吧。老婆大人也在身边一般附和。这一次由于是外人嘛,为了对方安心些,所以也照例号号脉,其脉象强劲有力而略数。于是书方如下:大熟地30、白芍30、川芎15、白术15、柴胡5、五味子3、续断10、肉桂5、红花10。我同样说保证三剂之内见效。她说自己的情况特殊,一般经水后期十来天,身体不好经常喝药恐已经对药物有抗体。我说凡经水后期我从来没有超过三剂就搞定的,你试过便知。
用药第一天,对方告知原来晚上睡眠不好,昨晚却睡得安稳。(为什么会这样?稍后我们将详细论述。)用药第二天,对方告知腰部有酸痛感,我说这是药力跟邪气在交战呢,是好事啊,不必担忧。用药第三天,也就是三剂已经喝完,对方告知腰部还是有酸痛感而不见来经水。这是怎么回事呢?对方是生物教师,因多病也经常参看中医书籍,略知医理,她说自己经常喉咙疼不敢吃一丝油炸物,头部经常胀胀的感觉,这应该是阴虚火旺吧,您所开之方虽有熟地滋阴,却无降火之物,且有肉桂助火,恐用药不对。我回答说,您下焦非阴虚火旺,而是虚寒,因为下面太寒了,本来要下到里面的阳气因格拒无法进入,从而往上面走(阳从火性炎上),于是才会经常喉咙疼以及头胀而失眠,同时气血跟着往上走所以脸色红粉花飞。按如下焦有火,经水为火所迫,理当先至,怎么可能会如此延后呢?
突然想起,这肉桂您是否后下?回答没有,药店人员没有嘱咐。我说问题当出在这里,您下焦之寒气甚重,此肉桂虽量少,其实却是全方之主力(肉桂火性太热不能多用,恐烧伤肾阴,肉桂与附子虽相似,但这里用肉桂却不用附子,为什么呢?其中道理我在拙著《发现中药》里面已说明,这里就不再废话了)。您再抓两剂,记得肉桂必须后下。到第四剂,电话告知已经来了,但不顺畅,问是否继续用药?当然是继续用药至通畅为止。至此,该案例便暂告一段落。其实我对妇科真的没有什么深刻的研究,但治疗经水后期却连脉都可以不号,完全是因为《傅青主女科》里面的以下一段文字:
“妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒)
川芎(五钱,酒洗) 白术(五钱,土炒)
柴胡(五分) 五味子(三分)
续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研)
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。”
我所用的药方其实就是傅青主温经摄血汤再加一味红花,因为我看过这么多的经来后期者,其经水多是黯瘀血的颜色,所以才加红花来帮忙。之所以连脉都可以不号,是因为原文不是说了嘛:“凡经来后期者,俱可用。”并且还说“三剂而经调矣”,真是这样,前辈不欺我也!
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