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照顾老年痴呆老人需注意哪些事项,谈谈我的感受和体会
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2024.06.10 北京

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近年来,我发现患老年痴呆(阿尔兹海默症)的人越来越多,而且还逐渐呈现年轻化,现在六七十岁就患这种疾病的人还真不少。

我的母亲今年90虚岁,患老年痴呆已经四年多,这几年我一直和家人在悉心照顾着,她呈现出间歇性犯病,在时间上不确定,有时候有诱因有时候没有。

目前我老妈经过医生诊断属于老年痴呆的中期阶段,她现在还认得自己的孩子,大小便也知道但需要协助,自己可以吃饭。

老年痴呆的老妈

但这个阶段的照顾是最难的,相对比晚期难可能难一些,因为她尚存在部分记忆和认知,会不停地各种“作”和骂人,犯病有针对性(针对照顾她的人),发脾气、各种挑剔、说过激的话,让照顾的人很累心。

医生说,我母亲这病到后期不认得家人也许就会好照顾一些,就像照顾长期卧床的老人,只要管她的吃喝拉撒就行了。

我现在也是身心俱疲,因为照顾这样的老人不同于一般人,需要注意一些细节和事项,今天我来聊聊如何照顾这样的家人。

老人(免费图片)

照顾老年痴呆的老人需要注意哪些事项呢,我谈谈自己的看法,供参考。

为了方便叙述,这里的“她”不一定只是女性,我是以母亲为例。

第一,身边不能离开人,要有家人“监管”。

这种病人身边最好不要离开人,因为你不确定她犯病的时候会做些什么。

我母亲初期的表现是不停的藏东西,然后找不到就说别人给偷走了,然后开始不停地责备、打电话、骂人。

疑心太重,还会把家里的水果刀、菜 刀藏在枕头底下,防备着家人会“害她”,因此照顾她的家人也害怕母亲有可能做出过激的举动,所以把能伤人的物品都放起来。

切水果

有时候昼夜颠倒,经常半夜毫无目的地“收拾家”,弄出些响动来。

由于认知障碍,这种病人一般不会顾及别人的感受,无论是心理还是情绪感受,她都需要“占上风”,这时候你学会“示弱”她反而平静一些‬。

犯病初期,可能还会经常随便往楼下扔东西、倒垃圾、倒水甚至倒尿,家人要看管住,以防伤到楼下的住户,或者人家找上门来就不好了。

最好的办法是监督着她的日常行为,发现她走到窗前时看看要做什么,然后走‬过去‬帮着‬她完成,同时‬还不要责备‬。

住楼房要注意

第二,老人犯病的时候,在‬监管‬下‬让她发泄一下,之后‬情绪会平静稳定‬下来。

只要行为可控,母亲犯病时我就让她的情绪适当地发泄一下。

母亲每天犯病不定时,但有规律可循。

她犯病时最初的表现就是不知道自己身在何处,会问我她这是在哪里,是谁把她到送这里来的?

然后情绪激动,开始责备我“没有良心,把她送这里干什么,我给你看房子啊”,之后大声喊叫、哭泣、骂人。

有时候情绪激动时还会走到窗前推开窗子大喊大叫,引得路人纷纷围观。

此时千万不要对她发脾气,也不要生拉硬拽相劝,否则她可能会失去控制做出什么出格的事情,我就经常被母亲咬到胳膊,这一点要预防一下。

这其实是病人的一种情感“宣泄”方式,能持续几分钟、十几分钟,此时再劝回来就好一些。

过一会儿,她就会像正常人一样,忘记刚才发生的事情。

老人(网络图片)

第三,这种病人往往吃饭没有饥饱,要给予‬适当控制。

这种病人不仅认知障碍,身体脏腑的交感神经传递也有问题,大脑给出信号迟缓,她往往刚吃完了饭马上就忘记了,总觉得自己还没有吃饭,我母亲就经常说“你们都吃饭了吧,为什么不给我饭吃?”

90岁的老母亲

老妈阶段性地很能吃,有时候一天吃20多个饺子,有时候能吃30-40多个,能吃能喝能睡,排泄也正常,不过有一点好处,身体抵抗力不错,除了自身的老年慢病之外,平时很少患感冒,也没有腹胀腹泻等不适等。

我现在负责老妈的一日三餐,面对这种情况,我们会恰当地控制她的饮食,不能让她“随心所欲”地吃,也要考虑她的消化功能和自身状况,尽量让她少食多餐吧。

过年儿媳妇也给婆婆包饺子

第四,做个人卫生清洁难‬的时候,要瞅准机会再‬做。

老妈这几年一直不让帮助她清理个人卫生,我给她换衣服尤其是内衣经常大发雷霆,此时我就不去强求,而是等她情绪好的时候再做。

否则她认为你是嫌弃她,情绪过激会直接摔东西、骂人、暴躁,甚至有时候气急可能会出现心衰的症状。

等她情绪稳定缓和之后,再和她和颜悦色讲道理,此时母亲还是能接受的,快速帮她“解决问题”。

顺便说明一下,照顾中期老年痴呆的老人必要‬时‬最好穿纸尿裤,我现在给她穿“安睡裤”,因为母亲经常感觉想排尿的时候就已经尿了裤子,不然总是内外裤和床单都换,既容易引起老人感冒,也给家人照顾带来负担。

这种老人,刚开始穿纸尿裤会比较抗拒,要说服让她慢慢适应和接受。

此外,如果痴呆老人拒绝洗澡或身体不好,可以经常给她用温水擦身体、洗头、洗脚,步骤分开做也挺好。

这种老人最好穿纸尿裤

第五,注意‬随时‬走失,不认得家门。

此时要和邻居们打个招呼,以免人家会误会。

身体健康的老人出现痴呆症状,会自己不告诉家人经常外出,或者趁家人不备外出。

这样的老人照顾起来比较难,要在老人的衣兜里放入写有家庭住址和联系电话的卡片,挂在脖子上或戴在手腕上也可以。最好‬不要‬让‬这种‬病人‬一个人‬外出‬,需‬‬要‬‬家‬人‬陪伴‬。

我母亲不外出,但她经常表示自己要离家外出的愿望,因为她能走路,所以我们也是24小时身边不离人看护,家人实行交接班制度。

我见过好几个痴呆的老人,有的人离开家就找不到家门了,曾经有一次我一开门,一个70多岁的男人话也不说就直接闯进了我家,然后坐在沙发上像主人一样看电视,我当时就知道是咋回事儿了,幸亏我认得他,于是热心地把他送回家。

老人(网络图片)

第六,如果‬病人出现幻想症状,只要情绪可控,就尽量不去刺激她。

母亲就经常出现幻想,她说自己看见老家的亲人来了,对过去的事情往事记忆犹新,如数家珍反复地自言自语,沉浸在自己的世界里。

这时候尽量不要去打断她、不要去影响她,虽然是病态,这却也是痴呆患者释放情绪的最佳方式。这种“沉浸式”的回忆可能会几个小时,你如果迎合她会很高兴(顺着她说),有助于病情的好转。

母亲在说的时候,会思绪混乱,经常今朝往昔分不清楚,总觉得已故的亲人还活着,会把她婆婆当成我婆婆,然后不停地数落,后悔当初嫁错了人。

说着说着就会很伤感,觉得自己如今“无家可归”都是婚姻带来的,然后情绪有些激动,让孩子们送她“回家”。

此时母亲深陷回忆中,很伤感

这种情况下,病人的情绪是可控的,只是不打断她的“美好回忆”就好,陪伴才是最重要的,时不时地给点安慰和温暖,比如倒点茶、拿点她喜欢的食物给她,开着电视,静静地听她倾诉就好。

你如果不耐烦、不倾听,她会焦躁不安,此时她最怕身边没有人,最怕家里太安静,希望有人陪伴着自己。

第七,需‬吃药控制病情,不要间断。

我母亲从痴呆初期就开始服用治疗药物,目前来说还是很有效果的,犯病初期表现得很焦躁,甚至有“暴力倾向”,比如摔东西、骂人打人等,现在安静多了,不再不信任家人。

这种疾病需要及时得到治疗,要遵医嘱按病情所处阶段按时服药,最好不间断。

治疗药物

服药期间,要尽量对病人进行情绪安抚。

此外,这种病人可能还会有其它的老年慢病,都需要做好控制,不要让糖尿病、高血压等疾病加速大脑的衰老,影响病情的治疗和控制。

比如我母亲患有糖尿病,在防治老年痴呆疾病的同时也要重视自身存在的疾病,预防各种并发症出现刻不容缓。

第八,饮食营养要跟上。

我母亲不喜欢吃蔬菜,我们就给她吃带馅的饺子。

我给母亲包饺子

此外,我们很注意老妈身体的补钙需求,不能让她缺钙导致骨质疏松,不然摔一跤就可能会骨折,这么大年纪的人最怕骨折,真那样不仅她自己遭罪,我们照顾起来也很难。

所以平时我们会给老妈吃点瘦肉、鸡腿、猪蹄、肉馅饼、蒜苔炒肉、猪皮冻,饺子也会购买馅料花样繁多的,虾仁、海胆、猪肉馅的,也会经常自己包,放入虾皮、韭菜、香菇、木耳等,老妈每餐都吃大蒜下饭,也会喝红茶提神、助消化。

此外,我母亲特别喜欢吃鸡蛋、喝牛奶,每天2-3个鸡蛋、一盒牛奶和酸奶,还会补充适量的水果和大枣等,有时候吃点干果零食。

老妈的饮食

零食

小结:

老年痴呆患者的病情表现也是因人而异,这或许与本人的家庭生活环境、教育程度以及本人的修养有关,个别人可能关系也不大。

比如有的一辈子人心地善良,以往对人很友善,也会处处为他人着想,可能患有这种疾病后也不会出现过激的行为,而只是表现出来语言的表达错乱和认知的缺失。

而有的人可能以往在家庭生活中比较自卑、心理上也有某些缺陷,患有这种疾病后就可能完全把自己的内心世界呈现出来,表现出与不同以往的性格和强势态度,而这也是让家人很难接受的地方。

所以,我们要在照顾痴呆老人时,要体现出最大程度的尊重和耐心。

我母亲就是后者,她现在特别希望能得到全家人的重视和陪伴,经常不会顾及身边人的感受责骂我们,但家人都理解母亲,毕竟她是生养自己的亲人,不能因为她有病就嫌弃她,相反在陪伴照顾母亲这几年,我发现自己的性格也改变了不少。

总之,照顾这种病人需要举全家之力,一两个人照顾是很难的,因为昼夜都休息不好,她自己睡眠没有障碍,但会导致照顾的人出现睡眠不足。此外,照顾痴呆老人需要特别耐心、细心,陪伴很关键,因为她内心深处始终缺乏安全感。

所以家人一起共渡难关很重要,要相互理解和包容。

大弟在西安工作,每个月都飞回来看望母亲

陪伴很重要(网图)

最后说明一下,写这篇文章,也是应一位网友的要求而写,希望对他照顾老年痴呆的家人有所帮助。#精品长文创作季#​#记录我的2024#​

个人观点仅供参考。

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