糖尿病的苏木杰现象是怎么回事？

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糖尿病人大多数要长期使用降糖药物控制血糖。有些糖尿病人早晨起床测空腹血糖，发现空腹血糖比较高。于是就自作主张加大了降糖药物剂量，认为这样就可以降低早晨空腹血糖了。可是第二天早晨空腹血糖更加高了！这就是苏木杰现象。

为什么增加了降糖药物的剂量，第二天空腹血糖反而高了呢？这是由于降糖药物剂量过大，导致夜间血糖偏低。由于夜间患者处于睡眠当中，低血糖症状往往不明显，患者也不知道发生了低血糖。人体有维持血糖稳定的机制，当血糖较低时，体内升高血糖的激素分泌增加，例如胰高血糖素、生长激素。这些升高血糖的激素使得血糖反弹性升高，表现为早晨空腹血糖升高。

血糖的调节机制很复杂，早上空腹血糖升高有多种原因。为了鉴别不同的原因，需要监测半夜的血糖。

1. 夜间血糖和空腹血糖都偏高，提示睡前降糖药物剂量不足。解决方法是增加降糖药物用量。
2. 夜间血糖低于3.9mmol/L同时晨起空腹血糖高，说明降糖药物剂量过大。这就是苏木杰现象。解决方法是降低降糖药物用量。
3. 夜间血糖正常而晨起空腹血糖高，称为“黎明现象”。是由于早晨交感神经兴奋性过高，生糖激素分泌过多，导致空腹血糖升高。
   

一个空腹血糖高，就有三种完全不同的情况。所以监测半夜血糖很重要，别怕麻烦，半夜起来戳手指头吧。最好咨询你的内分泌医生，不要随意自作主张调整药物。

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