肺心病的主要临床症状

肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。肺心病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。

全球哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病四种疾病，总体发病率约为10%，世界每年约有18万人死于哮喘;美国每年约有5000人死于这种疾病;中国约有100万人死亡此组疾病。当今环境污染又日益加重，致使该疾病的发病率与死亡率呈逐渐上升趋势。

肺心病多由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，主要是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化等等慢性呼吸系统疑难病症没有经及时规范的治疗发展而来。因为没有对一些早发病、原发病进行规范有效的治疗所以导致其发展成严重的肺心病。

还有在这些疾病向肺心病发展的过程中，因为呼吸和循环系统的症状常混杂出现，不判定心脏病是否已出现，故早期诊断比较困难。所以及时治愈其原发病是根本，然而由于这些疾病本身的症状及治疗上的特点导致患者往往不能接受系统规范的治疗，最后发展成肺心病。

咳嗽是肺心病的症状之一，肺心病的主要临床症状还可表现为咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

慢性肺心病预后较差，病死率约在10%-15%。因慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，5年存活率为20%-77%不等。由于肺心病的发病率高，预后差，现代医学对于慢性病的管理模式，主张早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”，建立健康的生活模式，避免病情恶化，或引起其他并发症加重治疗的难度。

虽然肺心病发病的进程很慢，早期常常被患者忽视，尤其是一些老年人害怕多花钱随便去药店买药吃，一旦病情发展到后期危害很大，一开始患者会咳嗽、咳痰，逐步会出现乏力、呼吸困难，接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭，直至肺部发生纤维化，严重危害肺功能的正常运转。

肺心病患者日常生活注意事项

1、注意保暖

根据气候变化及时增减衣物、被褥,避免受风寒诱发或加重病情。特别要重视对脚的保暖。

2、避免交叉感染

在感冒流行时,尽量避免到公共场所,或缩短逗留时间。同时勤洗手、勤开门窗通风,保持室内空气流通、新鲜。有条件的家庭可购置负离子发生器、安装新风系统或空气过滤系统,使室内空气保持清新。如果家人中有感冒患者,宜适当隔离,如戴口罩,减少接触。

3、生活规律，顺应自然

每天早睡早起,定时进餐;养成定时排便的习惯,以保持大便通畅;中午最好睡午觉,但时间不宜过长,在1小时左右较合适。

4、每日监测体重

如果发现体重日增长超过1千克,呼吸衰竭,导致死亡。

5、家庭氧疗

氧疗可以改善慢性缺氧,提高生活质量,延长寿命。患者在家里自备氧气袋或便携式氧气瓶。但是在家中吸氧一定要适度,采取间歇或持续低流量给氧,切忌高浓度给氧,以免抑制呼吸中枢危及生命。

同时，对肺心病患者的心理护理也非常重要

1、建立良好的护患关系，深入心理沟通。良好的护患关系本身就具有治疗意义。多与病人交谈，了解其心理状态，以优良的态度、娴熟的技术，赢得病人的信赖，使他们主动地配合治疗和护理。

2、对患者要高度负责，处处为其着想，各种操作果断、利索，如遇紧急情况要沉着、冷静，言行上表示信心，丝毫不能流露出不利于病情的言语和表情。

3、要有把病人当亲人的同情心。依赖心理增强的病人，急需得到亲人照料与医护人员的关怀，然而亲人照料只能在病人心理上起一定的安慰作用，而医护人员的关怀同情，却可减轻或消除痛苦。为其欢乐而高兴，为其痛苦而忧愁，为其怀恋而追思。

4、对有自持心理的病人，应加强健康教育，提高他们对疾病的认识，更好地发挥病人对治疗的主观积极性。

5、发现病人角色减退或缺如时，则耐心向病人说明逐渐增加活动量的重要性，以争取病人合作，保证他们安全与顺利康复。发现行为减退或角色过度时，则恰当地向其介绍病情，鼓励其循序渐进地活动，并讲明不活动的危害。同时应言语亲切、态度和蔼，使其感到自己的活动是在护士的监护下进行的，绝对安全。