治疗慢阻肺从预防急性加重开始

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。世界卫生组织最新统计显示,目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。低温、寒潮等原因导致了慢阻肺急性加重的高发。

慢性阻塞性肺病的最早期症状，可发生于吸烟后5～10年，包括咳嗽和粘液痰增多，并逐减加重。咳嗽一般较轻微，常被吸烟者视为"正常"。感冒后，病变常常延及肺部，出现黄色或绿色脓痰。随年龄的增长，发作逐渐频繁。患者常常伴有喘息，有该病家族史的患者尤为多见。

慢阻肺急性加重的危害在于，每次慢阻肺急性发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，即病情的不可逆性恶化，从而加快疾病进程。一项对急性加重期慢阻肺住院患者的研究表明，因慢阻肺急性发作而住院次数增多的患者，其死亡率有明显升高。而改变这种状况的一个重要手段，是患者积极地使用支气管扩张剂。

锻炼计划可在医院内和家中进行。这类计划有助于提高患者独立生活能力和生活质量，减少住院次数和时间，尽管不能改善肺功能但仍可提高患者的活动能力。固定的自行车运动、登梯及散步等可锻炼下肢肌力；举重可锻炼上肢肌力。锻炼时应建议进行氧疗。对日常生活如烹饪、特殊嗜好及性生活，应给予特殊的指导。任何锻炼一旦停止，其效果将迅速丧失。

未雨绸缪对慢阻肺患者尤为重要，对处于稳定期的慢阻肺患者，如果能长期坚持使用长效支气管扩张剂，可延缓急性加重的发生、显著降低急性加重以及因急性加重而住院发生的风险。