由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展,在患病过程中的任何时间戒烟,均可使患者受益。同时,患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质。
家里有老人的读者对于“老慢支”肯定并不陌生,慢支发展到影响肺的通气功能,就称为慢阻肺。这种呼吸道疾病会使患者呼吸困难,影响工作和生活,最终还会因为呼吸衰竭而导致死亡。
如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗。
很多人都觉得这是一种老年人才会得的病,却不知道对于常年抽烟的人来说,肺功能受损从中青年就开始,调查显示40岁以上人群,慢阻肺的患病率达8.2%。北京天坛医院呼吸内科副主任医师党斌温表示,对于健康人群来说,降低患慢阻肺风险首先应该戒烟。
气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。
慢阻肺其实离我们并不遥远,在我们的身边就有很多慢阻肺患者。尽管如此还是有很多人对慢阻肺的发病原理以及预防措施并不了解。党斌温表示,慢阻肺的患者并不仅仅局限在男性,女性也会患病。造成慢阻肺的原因有很多,吸烟,包括吸二手烟是第一位的致病因素。
应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。
生物燃料燃烧产生的烟尘是慢阻肺的一大诱因,比如在农村地区用木柴生火做饭产生的烟气,以及汽车排出的尾气。慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,香烟、木柴或者汽油这些可燃物燃烧产生的烟尘长期作用于呼吸道,就会使气道和肺部的结构发生改变,进而出现慢阻肺。因为呼吸道是人体内唯一一个直接和外界联通的体内器官,冬季干冷的空气能直接进入呼吸道,所以冬季是慢阻肺患者急性发作较多的一个季节。
因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7~10天。多数医师提供患者抗生素,并建议在发作早期应用。
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